Bradicardia

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Frequência cardíaca anormalmente baixa (<60 bpm), podendo ser fisiológica em atletas ou patológica. Quando sintomática, causa fadiga, tontura, síncope, dispneia ou até parada cardíaca em casos graves.
  1. O que é: Bradicardia é uma condição em que o coração bate mais lentamente do que o normal. Em adultos, considera-se bradicardia quando a frequência cardíaca é inferior a 60 batimentos por minuto.
  2. Tipos:
    • Bradicardia sinusal: O nó sinoatrial (o marca-passo natural do coração) dispara impulsos elétricos mais lentamente do que o normal.
    • Bloqueio sinoatrial: Os impulsos elétricos do nó sinoatrial não são transmitidos corretamente para os átrios.
    • Bloqueio atrioventricular (AV): Os impulsos elétricos dos átrios não são transmitidos corretamente para os ventrículos. Pode ser de primeiro, segundo ou terceiro grau (completo).
  3. Sintomas: Nem todas as pessoas com bradicardia apresentam sintomas. Quando presentes, os sintomas podem incluir:
    • Tontura.
    • Fadiga.
    • Falta de ar.
    • Desmaios (síncope).
    • Confusão.
    • Dificuldade para se concentrar.
    • Dor no peito.
  4. Fatores de risco:
    • Idade avançada.
    • Doença cardíaca (doença arterial coronariana, ataque cardíaco, insuficiência cardíaca).
    • Hipertensão arterial.
    • Hipotireoidismo.
    • Certos medicamentos (betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio, digoxina).
    • Apneia do sono.
    • Doenças infecciosas (doença de Lyme, febre reumática).
  5. Diagnóstico:
    • Eletrocardiograma (ECG): Para avaliar a atividade elétrica do coração e identificar a causa da bradicardia.
    • Holter: Monitoramento contínuo do ECG por 24 horas ou mais.
    • Monitor de eventos: Dispositivo que registra o ECG quando o paciente sente sintomas.
    • Teste de esforço: Para avaliar a frequência cardíaca durante o exercício.
    • Estudo eletrofisiológico (EEF): Procedimento invasivo para avaliar o sistema elétrico do coração.
  6. Tratamento: Nem todas as pessoas com bradicardia precisam de tratamento. O tratamento depende da causa e da gravidade dos sintomas.
    • Tratar a causa subjacente: Por exemplo, ajustar a dose de medicamentos que causam bradicardia ou tratar o hipotireoidismo.
    • Marca-passo: Dispositivo implantado sob a pele que estimula o coração a bater em um ritmo normal.
  7. Prevenção: Não há como prevenir a bradicardia causada por fatores genéticos ou doenças cardíacas. No entanto, algumas medidas podem ajudar a reduzir o risco:
    • Controlar a pressão arterial.
    • Manter o colesterol sob controle.
    • Parar de fumar.
    • Controlar o diabetes.
    • Manter um peso saudável.
    • Praticar atividade física regularmente.
    • Adotar uma dieta saudável.
  8. Outras informações importantes: A bradicardia pode ser perigosa se o coração não estiver bombeando sangue suficiente para o corpo. É importante procurar atendimento médico se você tiver sintomas de bradicardia.

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