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Concreções cristalinas formadas nos rins,
compostas principalmente de cálcio, ácido úrico, cistina ou estruvita. Causa
dor lombar intensa (cólica nefrética) irradiada para região inguinal,
hematúria, disúria e náuseas.
O que é: Cálculo renal (pedra nos rins) é uma formação sólida que se desenvolve nos rins a partir de cristais presentes na urina.
Tipos: Existem diferentes tipos de cálculos renais, dependendo da sua composição:
Cálculos de cálcio: São os mais comuns (oxalato de cálcio ou fosfato de cálcio).
Cálculos de estruvita: Formados em resposta a uma infecção urinária.
Cálculos de ácido úrico: Mais comuns em pessoas com gota ou dieta rica em proteínas animais.
Cálculos de cistina: Raros, ocorrem em pessoas com um distúrbio hereditário chamado cistinúria.
Sintomas: Muitos cálculos renais não causam sintomas até que se movam para o ureter (tubo que liga o rim à bexiga). Os sintomas podem incluir:
Dor intensa e repentina na lateral do abdômen, nas costas ou na virilha.
A dor pode irradiar para a parte inferior do abdômen, a virilha ou os testículos (em homens).
A dor vem em ondas (cólicas renais).
Náuseas.
Vômitos.
Urina com sangue (hematúria).
Necessidade frequente de urinar.
Dor ao urinar.
Urina turva ou com mau cheiro.
Febre e calafrios (se houver infecção).
Fatores de risco:
Histórico familiar de cálculos renais.
Desidratação (não beber água suficiente).
Dieta rica em proteínas animais, sódio e oxalato.
Obesidade.
Certas condições médicas (hiperparatireoidismo, gota, doença de Crohn, cistinúria).
Certos medicamentos (diuréticos, antiácidos à base de cálcio).
Diagnóstico:
Exames de urina: Para detectar sangue, cristais ou sinais de infecção.
Exames de sangue: Para avaliar a função renal e os níveis de cálcio, ácido úrico e outros eletrólitos.
Tomografia computadorizada (TC) helicoidal sem contraste: É o exame de imagem mais sensível para detectar cálculos renais.
Radiografia abdominal: Pode detectar cálculos de cálcio, mas não é tão sensível quanto a TC.
Ultrassonografia renal: Pode ser usada para detectar cálculos renais, especialmente em mulheres grávidas e crianças.
Tratamento: O tratamento depende do tamanho e da localização do cálculo renal, da gravidade dos sintomas e da presença de infecção:
Beba bastante água: Para ajudar a expelir o cálculo renal.
Analgésicos: Para aliviar a dor (paracetamol, ibuprofeno, opioides).
Medicamentos para relaxar o ureter (alfa-bloqueadores): Para facilitar a passagem do cálculo renal.
Litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LEOC): Utilização de ondas de choque para fragmentar o cálculo renal em pedaços menores, que podem ser expelidos na urina.
Ureteroscopia: Inserção de um tubo fino e flexível (ureteroscópio) através da uretra e da bexiga para remover o cálculo renal ou fragmentá-lo com laser.
Nefrolitotomia percutânea: Remoção cirúrgica do cálculo renal através de uma pequena incisão nas costas.
Cirurgia aberta: Em casos raros, para remover cálculos renais grandes ou complexos.
Prevenção:
Beba bastante água (2-3 litros por dia).
Adote uma dieta equilibrada, com moderação de proteínas animais, sódio e oxalato.
Limite o consumo de refrigerantes e bebidas açucaradas.
Mantenha um peso saudável.
Consulte um médico para avaliar a necessidade de suplementos de cálcio ou outros medicamentos.
Outras informações importantes: A maioria dos cálculos renais é expelida naturalmente na urina. No entanto, cálculos renais grandes ou que causam obstrução podem exigir tratamento médico para evitar danos aos rins.
