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Acúmulo anormal de líquido no espaço
pleural, classificado como transudato ou exsudato conforme composição. Causa
dispneia, dor torácica pleurítica e diminuição do murmúrio vesicular.
Etiologias incluem insuficiência cardíaca, pneumonia e neoplasias.
O que é: Derrame pleural é o acúmulo anormal de líquido no espaço pleural, o espaço entre os pulmões e a parede torácica.
Tipos: O derrame pleural pode ser classificado em dois tipos principais, dependendo da composição do líquido:
Transudato: Causado por um desequilíbrio na pressão hidrostática e oncótica, como insuficiência cardíaca, cirrose ou síndrome nefrótica. O líquido é pobre em proteínas e células.
Exsudato: Causado por inflamação, infecção ou malignidade. O líquido é rico em proteínas e células.
Sintomas: Os sintomas do derrame pleural dependem do tamanho do derrame e da causa subjacente:
Falta de ar (dispneia)
Dor no peito (que piora com a respiração profunda ou tosse)
Tosse seca
Febre (se houver infecção)
Fatores de risco: Os fatores de risco para derrame pleural dependem da causa subjacente:
Insuficiência cardíaca
Pneumonia
Câncer de pulmão, mama ou linfoma
Embolia pulmonar
Tuberculose
Doenças autoimunes (lúpus, artrite reumatoide)
Exposição ao amianto
Diagnóstico: O diagnóstico do derrame pleural geralmente envolve:
Exame físico: Avaliação dos sintomas e ausculta pulmonar.
Radiografia do tórax: Para visualizar o líquido no espaço pleural.
Tomografia computadorizada (TC) do tórax: Para avaliar a extensão do derrame e identificar possíveis causas subjacentes.
Toracocentese: Remoção de uma amostra de líquido do espaço pleural para análise (citologia, bioquímica, microbiologia).
Biópsia pleural: Remoção de uma amostra de tecido da pleura para análise (em casos de suspeita de câncer ou tuberculose).
Tratamento: O tratamento do derrame pleural depende da causa subjacente e da gravidade dos sintomas:
Toracocentese: Remoção do líquido do espaço pleural para aliviar a falta de ar.
Drenagem torácica: Inserção de um tubo no espaço pleural para drenar o líquido continuamente.
Pleurodese: Procedimento para selar o espaço pleural e impedir o acúmulo de líquido (em casos de derrames recorrentes).
Tratamento da causa subjacente: Administração de antibióticos para tratar pneumonia, diuréticos para tratar insuficiência cardíaca ou quimioterapia para tratar o câncer.
Prevenção: A prevenção do derrame pleural depende da causa subjacente. Algumas medidas gerais que podem ajudar incluem:
Outras informações importantes: O derrame pleural pode ser uma condição grave se não for tratado adequadamente. É importante procurar atendimento médico se você tiver sintomas de derrame pleural.
