Atendimento em Psiquiatria, Ginecologia, Pediatria, Ortopedia e Cirurgião Geral
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Alterações na qualidade, quantidade ou
padrão do sono que causam sofrimento e comprometimento funcional. Inclui
insônia, apneia do sono, narcolepsia, síndrome das pernas inquietas,
parassonia e distúrbios do ritmo circadiano.
O que
é: Distúrbio do sono é um termo genérico que abrange uma
variedade de condições que afetam a capacidade de adormecer, permanecer
dormindo ou ter um sono de qualidade.
Tipos:
Existem muitos tipos diferentes de distúrbios do
sono:
Insônia: Dificuldade em adormecer, permanecer
dormindo ou ter um sono reparador.
Apneia do sono: Pausas
repetidas na respiração durante o sono.
Síndrome das
pernas inquietas: Sensação desconfortável nas pernas que causa uma
necessidade irresistível de movê-las.
Narcolepsia:
Distúrbio neurológico que causa sonolência excessiva durante o dia e ataques
súbitos de sono.
Parassonias: Comportamentos anormais que
ocorrem durante o sono (sonambulismo, terror noturno,
bruxismo).
Distúrbio do ritmo circadiano: Alteração no
ciclo sono-vigília natural do corpo.
Sintomas:
Os sintomas dos distúrbios do sono variam dependendo do tipo de
distúrbio:
Insônia: Dificuldade em adormecer, acordar
frequentemente durante a noite, dificuldade em voltar a dormir, acordar muito
cedo pela manhã, sensação de não ter dormido o
suficiente.
Apneia do sono: Ronco alto, pausas na
respiração durante o sono, engasgos ou sufocamento durante o sono, sonolência
excessiva durante o dia, dores de cabeça matinais, dificuldade de
concentração.
Síndrome das pernas inquietas: Sensação
desconfortável nas pernas (formigamento, queimação, coceira) que causa uma
necessidade irresistível de movê-las, piorando à noite e aliviando com o
movimento.
Narcolepsia: Sonolência excessiva durante o
dia, ataques súbitos de sono, cataplexia (perda repentina do tônus muscular),
alucinações hipnagógicas (alucinações ao adormecer) e paralisia do
sono.
Parassonias: Sonambulismo, terror noturno, bruxismo
(ranger dos dentes), enurese noturna (urinar na
cama).
Distúrbio do ritmo circadiano: Dificuldade em
adormecer e acordar nos horários desejados, fadiga, irritabilidade, dificuldade
de
concentração.
Fatores
de risco:
Idade
avançada
Sexo feminino
Histórico
familiar de distúrbios do sono
Estresse
Ansiedade
Depressão
Uso
de álcool, cafeína ou nicotina
Certos
medicamentos
Condições médicas (doenças cardíacas,
doenças pulmonares, dor crônica)
Trabalho em
turnos
Jet
lag
Diagnóstico:
O diagnóstico dos distúrbios do sono geralmente
envolve:
Histórico clínico e exame físico: Avaliação dos
sintomas e histórico médico.
Diário do sono: Registro dos
horários de sono e vigília, qualidade do sono e uso de medicamentos ou
substâncias.
Polissonografia: Exame realizado em um
laboratório do sono para monitorar a atividade cerebral, os movimentos
oculares, a frequência cardíaca, a respiração e os níveis de oxigênio no
sangue durante o sono.
Actigrafia: Uso de um dispositivo
semelhante a um relógio de pulso para monitorar os padrões de sono e vigília
por vários
dias.
Tratamento:
O tratamento dos distúrbios do sono depende do tipo de distúrbio e pode
incluir:
Mudanças no estilo de
vida:
Estabelecer uma rotina regular de sono e
vigília.
Criar um ambiente de sono relaxante (escuro,
silencioso, fresco).
Evitar cafeína, álcool e nicotina
antes de dormir.
Praticar atividade física regularmente
(mas não perto da hora de dormir).
Gerenciar o
estresse.
Terapia
cognitivo-comportamental para insônia (TCC-I): Ajuda a pessoa a identificar e
modificar os pensamentos e comportamentos que estão contribuindo para a
insônia.
