Doença de Crohn

Doença de Crohn

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Doença inflamatória intestinal crônica transmural segmentar que pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal. Causa dor abdominal, diarreia, febre, sangramento retal, fístulas, estenoses e manifestações extraintestinais.
  1. O que é: Doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal crônica (DII) que pode afetar qualquer parte do trato digestivo, desde a boca até o ânus. É caracterizada por inflamação transmural (que afeta todas as camadas da parede intestinal).
  2. Tipos: A doença de Crohn não tem tipos específicos, mas pode ser classificada de acordo com a localização da inflamação:
    • Ileocolite: Afecta o íleo (parte final do intestino delgado) e o cólon (intestino grosso). É a forma mais comum.
    • Ileíte: Afecta apenas o íleo.
    • Colite de Crohn: Afecta apenas o cólon.
    • Doença perianal: Afecta a região ao redor do ânus.
  3. Sintomas: Os sintomas da doença de Crohn podem variar de leves a graves e podem incluir:
    • Diarreia crônica
    • Dor abdominal
    • Cólicas
    • Sangramento retal
    • Perda de peso
    • Fadiga
    • Febre
    • Aftas na boca
    • Fissuras anais
    • Fístulas (conexões anormais entre o intestino e outros órgãos ou a pele)
  4. Fatores de risco:
    • Histórico familiar de doença de Crohn ou outras doenças inflamatórias intestinais.
    • Tabagismo.
    • Idade (mais comum em adolescentes e adultos jovens).
    • Etnia (mais comum em brancos).
    • Fatores ambientais (dieta, exposição a certos micro-organismos).
  5. Diagnóstico: O diagnóstico da doença de Crohn geralmente envolve:
    • Histórico clínico e exame físico: Avaliação dos sintomas e histórico médico.
    • Exames de sangue: Para verificar sinais de inflamação, anemia ou deficiências nutricionais.
    • Exames de fezes: Para descartar infecções.
    • Colonoscopia: Para examinar o cólon e o íleo terminal e coletar amostras de tecido para biópsia.
    • Ileocolonoscopia por cápsula: Utilização de uma cápsula endoscópica para visualizar o intestino delgado.
    • Tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM): Para avaliar a extensão da inflamação e detectar complicações.
  6. Tratamento: Não há cura para a doença de Crohn, mas o tratamento visa controlar a inflamação, aliviar os sintomas e prevenir complicações:
    • Medicamentos anti-inflamatórios:
      • Aminossalicilatos: Sulfassalazina, mesalazina.
      • Corticosteroides: Prednisona, budesonida.
      • Imunossupressores: Azatioprina, metotrexato.
      • Biológicos: Infliximabe, adalimumabe, certolizumabe pegol, vedolizumabe, ustequinumabe.
    • Antibióticos: Para tratar infecções.
    • Antidiarreicos: Para controlar a diarreia.
    • Suplementos nutricionais: Para corrigir deficiências nutricionais.
    • Cirurgia: Em casos de complicações graves (obstrução intestinal, fístulas, abscessos), pode ser necessária a remoção cirúrgica de parte do intestino.
  7. Prevenção: Não há como prevenir a doença de Crohn. No entanto, algumas medidas podem ajudar a controlar os sintomas e prevenir surtos:
    • Parar de fumar.
    • Adotar uma dieta equilibrada e evitar alimentos que desencadeiem os sintomas.
    • Gerenciar o estresse.
  8. Outras informações importantes: A doença de Crohn é uma condição crônica que pode afetar significativamente a qualidade de vida. O tratamento adequado pode ajudar a controlar os sintomas e permitir que a pessoa leve uma vida normal e ativa.

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