Atendimento em Psiquiatria, Ginecologia, Pediatria, Ortopedia e Cirurgião Geral
Consultas
a partir de R$ 150,00
Complicação autoimune pós-infecção
estreptocócica, caracterizada por inflamação multissistêmica (cardite,
artrite, coreia, eritema marginado, nódulos subcutâneos). A cardite pode
resultar em lesões valvulares permanentes. Prevenível com tratamento adequado
das faringoamigdalites estreptocócicas.
O que
é: Febre Reumática (FR) é uma doença inflamatória que pode
ocorrer após uma infecção pela bactéria Streptococcus pyogenes (estreptococo
do grupo A), como faringite estreptocócica (amigdalite estreptocócica) ou
escarlatina. A FR afeta principalmente crianças e
adolescentes.
Tipos: Não há
tipos diferentes de Febre Reumática, mas a doença pode se manifestar com
diferentes combinações de sintomas.
Sintomas:
Os sintomas da Febre Reumática geralmente aparecem de 1 a 5 semanas após uma
infecção estreptocócica não tratada:
Cardite (inflamação
do coração): Pode causar falta de ar, dor no peito, fadiga e sopro cardíaco.
A cardite é a complicação mais grave da FR, pois pode levar a danos
permanentes nas válvulas cardíacas (doença cardíaca
reumática).
Artrite (inflamação das articulações): Dor,
inchaço, vermelhidão e sensibilidade nas articulações (principalmente
joelhos, tornozelos, cotovelos e punhos). A artrite da FR geralmente é
migratória, ou seja, afeta diferentes articulações ao longo do
tempo.
Coreia de Sydenham: Movimentos involuntários
rápidos, descoordenados e sem propósito, principalmente no rosto, braços e
pernas.
Eritema marginatum: Erupção cutânea rosada e não
pruriginosa que se espalha pelo tronco e membros, com bordas elevadas e
centro claro.
Nódulos subcutâneos: Pequenos nódulos
indolores sob a pele, geralmente encontrados perto das
articulações.
A presença de dois critérios maiores, ou
um critério maior e dois critérios menores, juntamente com evid<ência de
uma infecção estreptocócica prévia, é necessária para o diagnóstico de
FR.
Fatores de
risco:
Infecção por Streptococcus pyogenes
(estreptococo do grupo A) não tratada ou tratada de forma inadequada.
Idade
(maisol>
ica não tratada:
Cardite (inflamação
do coração): Pode causar falta de ar, dor no peito, palpitações e sopro comum
em crianças de 5 a 15 anos).
Histórico familiar de Febre
Reumática.
Más condições de higiene e
saneamento.
Diagnóstico:
O diagnóstico da Febre Reumática é baseado nos critérios de Jones, que
incluem:
Ev cardíaco.
Artrite:
Inflamação das articulações (principalmente joelhos, tornozelos, cotovelos e
punhos), causando dor, inchaço, vermelhidão e dificuldade para movimentar as
articulações. A artrite da FR geralmente é migratória (afeta diferentes
articulaidência de uma infecção estreptocócica
prévia:
Cultura da garganta positiva para Streptococcus
pyogenes.
Teste rápido para estreptococos
positivo.
Elevação dos níveis de anticorpos
antiestreptocócicos (ASO ou anti-DNase
B).
ções ao longo do
tempo).
Coreia de Sydenham: Movimentos involuntários,
descoordenados e rápidos dos braços, pernas, rosto e tronco.
Eritema
marginado: Erupção cutânea
Critérios
maiores:
Cardite
Artrite
Coreia
de Sydenham
Eritema
marginatum
Nódulos subcutâneos
Critérios
menores:
Febre
Artralgia (dor nas
articulações)
Ele vermelha e indolor que aparece e
desaparece rapidamente.
Nódulos subcutâneos: Pequenos
nódulos indolores sob a pele, geralmente sobre as
articulações.
Febre
Dor
abdominal
Fvação da velocidade de hemossedimentação (VHS)
ou proteína C-reativa (PCR)
Prolongamento do intervalo PR
no eletrocardiograma
(ECG)
Tratamento:
O tratamento da Febre Reumática visa:
Erradicar a
infadiga
Fatores de
risco:
Infecção por estreptococos do grupo
A não tratada (amigdalite estreptocócica ou
escarlatina).
Idade (mais comum entre 5 e 15
anos).
Histórico familiar de feecção estreptocócica:
Antibióticos (penicilina ou amoxicilina).
Controlar a
inflamação: Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), corticosteroides (em
casos de cardite grave).
Controlar os sintomas:
Medicamentos para controlar a coreia (bre reumática.
Más
condições de higiene e saneamento básico.
Acesso limitado
a cuidados
médicos.
Diagnóstico:
O diagnóstico da Febre Reumática é feito com base nos Critérios de Jones
modificados, que incluem:
Evidência de infecção
estreptochaloperidol, valproato).
Prevenir a recorrência
da doença: Profilaxia secundária com penicilina benzatina intramuscular a
cada 3-4 semanas (por pelo menos 5 anos ou até os 21 anos, dependendo da
gravidade da
cardite).
Prevenócica
prévia:
Teste rápido para estreptococos positivo ou
cultura da garganta positiva para estreptococos do grupo
A.
Níveis elevados de anticorpos antiestreptocócicos
(ASO, anti-DNAse B).
Critérios
maiores:
Cardção: A prevenção da Febre
Reumática envolve o tratamento rápido e adequado das infecções
estreptocócicas da garganta com
antibióticos.
Outras informações
importantes: A Febre Reumática pode causar danos permanentes
ao coração (doença cardíaca reumática),
queite
Artrite
Coreia de
Sydenham
Eritema marginado
Nódulos
subcutâneos
Critérios
menores:
Febre
Artralgia (dor nas
articulações)
Histórico de febre
reumática
Ele podem levar à insuficiência cardíaca,
arritmias e necessidade de cirurgia para reparar ou substituir as válvulas
cardíacas. A profilaxia secundária com penicilina benzatina é fundamental
para prevenir a recorrência da doença e reduzir o risco de doença cardíaca
reumática.
