Atendimento em Psiquiatria, Ginecologia, Pediatria, Ortopedia e Cirurgião Geral
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Implantação do óvulo fertilizado fora da
cavidade uterina, 95% das vezes nas tubas uterinas. Manifesta-se com dor
abdominal unilateral, sangramento vaginal e amenorreia. O diagnóstico requer
dosagem de β-hCG e ultrassonografia. Constitui emergência médica pelo risco
de ruptura e hemorragia.
O que
é: Gravidez ectópica é uma gravidez que ocorre fora do útero,
geralmente nas trompas de Falópio. Em casos raros, pode ocorrer em outros
locais, como ovário, colo do útero ou cavidade abdominal.
Tipos:
A gravidez ectópica é classificada de acordo com a
localização:
Tubária (nas trompas de Falópio): É o tipo
mais comum (cerca de 95% dos casos).
Ovariana (no ovário)
Abdominal
(na cavidade abdominal)
Cervical (no colo do
útero)
Intersticial (na parede muscular do
útero)
Sintomas:
Os sintomas de gravidez ectópica podem variar e, no início, podem ser
semelhantes aos de uma gravidez normal:
Atraso
menstrual
Sangramento vaginal
leve
Dor abdominal (geralmente em um lado do abdômen)
À
medida que a gravidez ectópica cresce, os sintomas podem se tornar mais
graves:
Dor abdominal intensa e
repentina
Sangramento vaginal
intenso
Tontura ou desmaio
Dor no
ombro
Sinais de choque (palidez, sudorese, pulso rápido,
pressão arterial baixa) – em casos de ruptura da trompa de
Falópio
Fatores de
risco:
Doença inflamatória pélvica
(DIP)
Gravidez ectópica
anterior
Cirurgia nas trompas de
Falópio
Fertilização in vitro
(FIV)
Uso de DIU (dispositivo intrauterino)
Tabagismo
Idade
materna avançada
Múltiplos parceiros
sexuais
Diagnóstico:
O diagnóstico de gravidez ectópica geralmente envolve:
Teste
de gravidez: Para confirmar a gravidez.
Ultrassonografia
transvaginal: Para visualizar o útero e verificar se há um saco gestacional
dentro do útero. Se não houver saco gestacional no útero, o médico procurará
sinais de gravidez ectópica nas trompas de Falópio ou em outros
locais.
Dosagem de hCG (gonadotrofina coriônica humana):
Medições seriadas dos níveis de hCG no sangue podem ajudar a determinar se a
gravidez está evoluindo normalmente.
Laparoscopia:
Cirurgia minimamente invasiva para visualizar os órgãos pélvicos e confirmar
o diagnóstico de gravidez ectópica (em casos incertos ou para
tratamento).
Tratamento:
O tratamento da gravidez ectópica visa interromper a gravidez e proteger a
saúde da mulher:
Medicamentos: Metotrexato (injeção
intramuscular) para interromper o crescimento da gravidez ectópica (usado em
casos selecionados, quando a gravidez ectópica é pequena e não há sinais de
ruptura).
Cirurgia: Laparoscopia ou laparotomia (cirurgia
aberta) para remover a gravidez ectópica. Em alguns casos, pode ser
necessário remover a trompa de Falópio afetada
(salpingectomia).
Prevenção:
Não há como prevenir todas as gravidezes ectópicas. No entanto, algumas
medidas podem ajudar a reduzir o risco:
Tratar a doença
inflamatória pélvica (DIP) precocemente.
Parar de
fumar.
Usar preservativo durante o sexo para prevenir
ISTs.
Outras
informações importantes: A gravidez ectópica é uma emergência
médica que pode ser fatal se não for tratada rapidamente. A ruptura da trompa
de Falópio pode causar hemorragia interna grave e choque. É importante
procurar atendimento médico imediato se você tiver sintomas de gravidez
ectópica.
