Atendimento em Psiquiatria, Ginecologia, Pediatria, Ortopedia e Cirurgião Geral
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Extravasamento de sangue dos vasos
sanguíneos, classificada conforme origem (arterial, venosa, capilar),
localização (interna, externa) e volume. Clinicamente manifesta-se com sinais
locais e, se significativa, sintomas de hipovolemia e choque. Requer controle
imediato da fonte e reposição volêmica.
O que
é: Hemorragia é a perda de sangue do sistema circulatório, que
pode ocorrer interna ou
externamente.
Tipos: A
hemorragia pode ser classificada de acordo
com:
Localização:
Hemorragia externa:
Ocorre na superfície do corpo e o sangue é
visível.
Hemorragia interna: Ocorre dentro do corpo e o
sangue não é visível externamente.
Vaso
sanguíneo afetado:
Hemorragia arterial: O sangue sai em
jatos pulsáteis e é de cor vermelho vivo.
Hemorragia
venosa: O sangue sai continuamente e é de cor vermelho
escuro.
Hemorragia capilar: O sangue sai em pequena
quantidade e de forma
lenta.
Causa:
Traumática:
Causada por lesão física (corte, fratura,
perfuração).
Não traumática: Causada por doenças,
condições médicas ou uso de
medicamentos.
Sintomas:
Os sintomas da hemorragia dependem da localização, da quantidade de sangue
perdido e da rapidez da perda:
Hemorragia externa: Sangue
visível saindo de um ferimento.
Hemorragia interna: Os
sintomas podem variar amplamente dependendo do local do sangramento. Alguns
sintomas comuns incluem:
Tontura ou
vertigem
Fadiga
Fraqueza
Falta
de ar
Dor de cabeça
Dor
abdominal
Sangue nas fezes ou na
urina
Hematomas
Confusão
Perda
de consciência
Em casos graves, a hemorragia interna
pode levar a choque hipovolêmico (pressão arterial baixa, pulso rápido, pele
fria e pegajosa) e morte.
Fatores
de risco: Os fatores de risco para hemorragia dependem da
causa
subjacente:
Traumatismo
Cirurgia
Doenças
da coagulação sanguínea (hemofilia, doença de von
Willebrand)
Uso de anticoagulantes (varfarina, heparina,
rivaroxabana)
Úlceras pépticas
Doença
inflamatória
intestinal
Câncer
Aneurismas
Diagnóstico:
O diagnóstico da hemorragia envolve:
Exame físico:
Avaliação dos sinais vitais (pressão arterial, frequência cardíaca,
frequência respiratória) e procura por sinais de
sangramento.
Exames de sangue: Para verificar os níveis
de hemoglobina e hematócrito (para avaliar a perda de sangue), a função de
coagulação e outros marcadores de doenças.
Exames de
imagem (radiografias, ultrassonografia, tomografia computadorizada,
ressonância magnética): Para identificar a fonte e a extensão da hemorragia
interna.
Endoscopia ou colonoscopia: Para visualizar o
trato gastrointestinal e identificar a fonte do
sangramento.
Tratamento:
O tratamento da hemorragia depende da localização, da quantidade de sangue
perdido e da causa subjacente:
Hemorragia
externa:
Aplicar pressão direta sobre o ferimento com um
pano limpo.
Elevar a área afetada.
Em
casos de sangramento grave, procurar atendimento médico
imediato.
Hemorragia
interna:
Hospitalização
Transfusão de
sangue
Administração de medicamentos para estancar o
sangramento (vitamina K, fatores de coagulação)
Cirurgia
ou procedimentos endovasculares para reparar vasos sanguíneos danificados ou
remover a fonte do
sangramento
Prevenção:
A prevenção da hemorragia depende da causa subjacente:
Prevenção
de lesões: Uso de equipamentos de proteção adequados, direção
segura.
Controle de doenças crônicas: Tratamento adequado
de doenças que aumentam o risco de sangramento (hipertensão arterial, úlceras
pépticas).
Uso cuidadoso de medicamentos: Seguir as
orientações médicas ao usar anticoagulantes ou outros medicamentos que podem
aumentar o risco de
sangramento.
Outras
informações importantes: A hemorragia pode ser uma emergência
médica que requer tratamento imediato. A perda excessiva de sangue pode levar
a choque hipovolêmico, lesão de órgãos e morte.
