Melanoma

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Neoplasia maligna dos melanócitos caracterizada por lesão pigmentada assimétrica, bordas irregulares, coloração heterogênea e diâmetro >6mm. Alta capacidade metastática. Fatores de risco incluem exposição solar intensa, pele clara, história familiar e presença de múltiplos nevos.
  1. O que é: Melanoma é um tipo de câncer de pele que se desenvolve a partir dos melanócitos, as células que produzem melanina (o pigmento que dá cor à pele). O melanoma é o tipo mais grave de câncer de pele, pois tem um alto risco de se espalhar para outras partes do corpo (metástase).
  2. Tipos: Existem diferentes tipos de melanoma:
    • Melanoma de disseminação superficial: É o tipo mais comum, caracterizado por um crescimento horizontal na superfície da pele antes de invadir as camadas mais profundas.
    • Melanoma nodular: É um tipo agressivo que cresce rapidamente em profundidade.
    • Lentigo maligno melanoma: Desenvolve-se a partir de uma mancha escura na pele (lentigo maligno), geralmente em áreas expostas ao sol em pessoas idosas.
    • Melanoma acral lentiginoso: Ocorre nas palmas das mãos, solas dos pés ou sob as unhas. É mais comum em pessoas de pele escura.
    • Melanoma amelanótico: Não tem pigmento e pode ser difícil de diagnosticar.
  3. Sintomas: O melanoma pode surgir a partir de uma pinta existente ou como uma nova lesão na pele. É importante estar atento aos sinais de alerta, conhecidos como “ABCDE”:
    • Assimetria: Uma metade da pinta não corresponde à outra metade.
    • Bordas: As bordas são irregulares, mal definidas ou borradas.
    • Cor: A pinta tem cores diferentes (preto, marrom, castanho, vermelho, branco ou azul).
    • Diâmetro: A pinta tem mais de 6 milímetros de diâmetro (aproximadamente o tamanho de um lápis).
    • Evolução: A pinta está mudando de tamanho, forma ou cor.
    Outros sintomas podem incluir coceira, sangramento ou dor na pinta.
  4. Fatores de risco:
    • Exposição excessiva à radiação ultravioleta (UV) do sol ou de câmaras de bronzeamento.
    • Pele clara
    • Histórico familiar de melanoma
    • Muitas pintas ou sardas
    • Pintas atípicas (displásicas)
    • Queimaduras solares frequentes na infância
    • Sistema imunológico enfraquecido
    • Histórico pessoal de câncer de pele
  5. Diagnóstico: O diagnóstico do melanoma envolve:
    • Exame físico da pele: Avaliação das pintas e outras lesões na pele.
    • Dermatoscopia: Exame da pele com um aparelho que aumenta a imagem e permite visualizar estruturas mais profundas.
    • Biópsia: Remoção de uma amostra de tecido da lesão para análise (é o método mais preciso para diagnosticar o melanoma e determinar o tipo e o estágio).
    • Biópsia do linfonodo sentinela: Para verificar se o melanoma se espalhou para os linfonodos próximos.
    • Exames de imagem (tomografia computadorizada, ressonância magnética, PET-CT): Para verificar se o melanoma se espalhou para outras partes do corpo (em casos de melanoma avançado).
  6. Tratamento: O tratamento do melanoma depende do estágio da doença:
    • Melanoma in situ (estágio 0): Remoção cirúrgica da lesão.
    • Melanoma localizado (estágios I e II): Remoção cirúrgica do melanoma e, em alguns casos, biópsia do linfonodo sentinela.
    • Melanoma avançado (estágios III e IV): Cirurgia para remover o melanoma e os linfonodos afetados, imunoterapia, terapia-alvo, quimioterapia ou radioterapia (em casos selecionados).
  7. Prevenção: A prevenção do melanoma envolve:
    • Evitar a exposição excessiva ao sol, especialmente entre as 10h e as 16h.
    • Usar protetor solar com FPS 30 ou superior todos os dias.
    • Usar roupas de proteção (chapéu, óculos de sol, camisa de manga comprida).
    • Evitar câmaras de bronzeamento.
    • Fazer autoexames da pele regularmente para detectar novas pintas ou alterações nas pintas existentes.
    • Consultar um dermatologista regularmente para exames de pele, especialmente se você tiver fatores de risco para melanoma.
  8. Outras informações importantes: O melanoma é um câncer perigoso, mas o diagnóstico precoce e o tratamento adequado podem aumentar significativamente as chances de cura. É importante conhecer os sinais de alerta do melanoma e procurar atendimento médico imediatamente se você notar alguma alteração suspeita na pele.

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