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Inflamação do parênquima renal,
especialmente dos glomérulos (glomerulonefrite). Manifestações incluem
hematúria, proteinúria, edema, hipertensão arterial e comprometimento da
função renal. Etiologia variada: autoimune, pós-infecciosa, medicamentosa ou
associada a doenças sistêmicas.
O que
é: Nefrite é um termo genérico que se refere à inflamação dos
rins.
Tipos: Existem vários
tipos diferentes de nefrite, classificados de acordo com a causa e a parte do
rim afetada:
Glomerulonefrite: Inflamação dos glomérulos,
as unidades filtradoras dos rins. Pode ser causada por infecções, doenças
autoimunes ou outras condições.
Nefrite
túbulo-intersticial: Inflamação dos túbulos renais e do tecido circundante
(interstício). Pode ser causada por infecções, medicamentos, toxinas ou
doenças autoimunes.
Pielonefrite: Infecção bacteriana que
atinge os rins.
Nefrite lúpica: Inflamação dos rins
causada pelo lúpus eritematoso sistêmico
(LES).
Sintomas:
Os sintomas da nefrite podem variar dependendo do tipo, da gravidade e da
rapidez com que a inflamação se desenvolve:
Urina com
sangue (hematúria)
Urina espumosa
(proteinúria)
Inchaço nas pernas, tornozelos e pés
(edema)
Pressão arterial alta
(hipertensão)
Fadiga
Perda de
apetite
Náuseas e vômitos
Dor nas
costas
Febre
Calafrios
Fatores
de risco: Os fatores de risco para nefrite dependem da causa
subjacente:
Infecções: Infecções estreptocócicas
(amigdalite, impetigo), HIV, hepatite B ou C.
Doenças
autoimunes: Lúpus, artrite reumatoide, síndrome de Goodpasture.
Vasculites:
Poliarterite nodosa, granulomatose de
Wegener.
Glomerulonefrite membranosa ou por IgA (doença
de Berger).
Uso de certos medicamentos (AINEs,
antibióticos).
Exposição a
toxinas.
Histórico familiar de doença
renal.
Diagnóstico:
O diagnóstico da nefrite geralmente envolve:
Histórico
clínico e exame físico: Avaliação dos sintomas e histórico
médico.
Exames de urina: Para detectar a presença de
sangue, proteínas e células anormais na urina.
Exames de
sangue: Para avaliar a função renal (creatinina, ureia), os níveis de
eletrólitos e para detectar anticorpos ou outros marcadores de doenças
autoimunes ou infecciosas.
Ultrassonografia renal: Para
visualizar os rins e descartar obstruções.
Biópsia renal:
Remoção de uma amostra de tecido renal para análise. É o método mais preciso
para diagnosticar a nefrite e determinar o tipo e a gravidade da
inflamação.
Tratamento:
O tratamento da nefrite depende da causa subjacente e da gravidade da
inflamação:
Medicamentos:
Antibióticos:
Para tratar infecções bacterianas.
Corticosteroides:
Prednisona para reduzir a inflamação (usar com moderação e sob orientação
médica devido aos efeitos colaterais).
Imunossupressores:
Ciclofosfamida, azatioprina, micofenolato mofetil para suprimir o sistema
imunológico (em casos de doenças autoimunes).
Inibidores
da ECA ou BRA: Para controlar a pressão arterial e reduzir a
proteinúria.
Diuréticos: Para reduzir o
inchaço.
Dieta: Restrição de sódio,
potássio e proteínas.
Diálise ou transplante renal: Em casos
de insuficiência renal
grave.
Prevenção:
A prevenção da nefrite depende da causa subjacente. Algumas medidas gerais
que podem ajudar incluem:
Controlar a pressão arterial e o
diabetes.
Evitar o uso prolongado de
AINEs.
Tratar infecções estreptocócicas (amigdalite) com
antibióticos.
Vacinar-se contra hepatite
B.
Outras informações
importantes: A nefrite não tratada pode levar à insuficiência
renal crônica. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais
para proteger a função renal.
