Atendimento em Psiquiatria, Ginecologia, Pediatria, Ortopedia e Cirurgião Geral
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Disfunção dos nervos periféricos causando
alterações sensitivas (parestesias, disestesias), motoras (fraqueza) e
autonômicas. Etiologia diversa: diabetes, deficiências nutricionais,
alcoolismo, exposição a toxinas, doenças autoimunes, infecções e causas hereditárias.
Tratamento direcionado à causa subjacente e sintomático.
O que
é: Neuropatia é um termo genérico que se refere a danos ou
disfunção dos nervos periféricos, que são os nervos que transmitem
informações entre o cérebro e a medula espinhal para o resto do corpo.
Tipos:
Existem vários tipos diferentes de neuropatia, classificados de acordo com a
causa, a área do corpo afetada e os tipos de nervos
envolvidos:
Neuropatia diabética: Causada por níveis
elevados de glicose no sangue em pessoas com
diabetes.
Neuropatia periférica idiopática: A causa é
desconhecida.
Neuropatia pós-herpética: Ocorre após um
surto de herpes zóster.
Neuropatia alcoólica: Causada
pelo consumo excessivo de álcool.
Neuropatia por
compressão nervosa: Causada pela compressão de um nervo (síndrome do túnel do
carpo, compressão do nervo ulnar).
Neuropatia
inflamatória: Causada por doenças autoimunes (síndrome de Guillain-Barré,
polineuropatia inflamatória desmielinizante crônica –
CIDP).
Neuropatia tóxica: Causada por exposição a toxinas
(metais pesados, solventes, pesticidas).
Neuropatia
medicamentosa: Causada por certos medicamentos (quimioterapia,
antirretrovirais).
Sintomas:
Os sintomas da neuropatia variam dependendo dos nervos
afetados:
Nervos
sensoriais:
Formigamento ou dormência nas mãos e nos
pés
Dor (queimação, pontada,
lancinante)
Sensibilidade ao
toque
Perda de
sensibilidade
Dificuldade para sentir temperatura (quente
ou frio)
Nervos
motores:
Fraqueza muscular
Cãibras
musculares
Dificuldade para caminhar ou coordenar
movimentos
Atrofia
muscular
Nervos
autonômicos:
Problemas de pressão arterial (tontura ao
levantar-se)
Problemas digestivos (náuseas, vômitos,
diarreia ou constipação)
Problemas de bexiga e intestino
(incontinência ou retenção urinária ou fecal)
Disfunção
sexual
Sudorese
anormal
Fatores
de
risco:
Diabetes
Abuso
de álcool
Doenças
autoimunes
Infecções (herpes zóster, HIV/AIDS, doença de
Lyme)
Doenças renais
Hipotireoidismo
Exposição
a toxinas
Uso de certos
medicamentos
Lesões
nervosas
Histórico familiar de
neuropatia
Diagnóstico:
O diagnóstico da neuropatia geralmente envolve:
Histórico
clínico e exame neurológico: Avaliação dos sintomas e exame dos nervos e
músculos.
Eletroneuromiografia (ENMG): Para avaliar a
função dos nervos e músculos.
Exames de sangue: Para
verificar os níveis de glicose, vitamina B12, função tireoidiana e outros
marcadores de doenças.
Biópsia nervosa: Remoção de uma
pequena amostra de tecido nervoso para análise (em casos
selecionados).
Tratamento:
O tratamento da neuropatia visa aliviar a dor, controlar os sintomas e tratar
a causa subjacente:
Controle da glicemia: Para pessoas com
neuropatia
diabética.
Medicamentos:
Analgésicos:
Paracetamol, tramadol (usar com cautela devido ao risco de
dependência).
Fisioterapia: Para
melhorar a força muscular, a coordenação e o equilíbrio.
Terapia
ocupacional: Para aprender a realizar tarefas diárias com mais
facilidade.
Acupuntura: Pode ajudar a aliviar a
dor.
Estimulação nervosa elétrica transcutânea (TENS):
Utilização de eletrodos para estimular os nervos e aliviar a
dor.
Prevenção:
A prevenção da neuropatia depende da causa subjacente. Algumas medidas gerais
que podem ajudar incluem:
Controlar o
diabetes.
Evitar o consumo excessivo de
álcool.
Adotar uma dieta
saudável.
Praticar atividade física
regularmente.
Evitar a exposição a toxinas.
Tratar
doenças autoimunes
adequadamente.
Outras
informações importantes: A neuropatia pode afetar
significativamente a qualidade de vida. O tratamento adequado pode ajudar a
aliviar a dor, controlar os sintomas e melhorar a
função.