Atendimento em Psiquiatria, Ginecologia, Pediatria, Ortopedia e Cirurgião Geral
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Infecção óssea causada principalmente por
bactérias, caracterizada por processo inflamatório destrutivo. Manifesta-se
com dor local, edema, eritema, febre e limitação funcional. Classificada em
aguda ou crônica, hematogênica ou contígua. Tratamento prolongado com
antibioticoterapia e, frequentemente, intervenção cirúrgica.
O que
é: Osteomielite é uma infecção óssea causada principalmente
por bactérias, mas também pode ser causada por fungos ou outros
micro-organismos. A infecção pode chegar ao osso através da corrente sanguínea,
por disseminação de uma infecção próxima ou por contaminação direta após uma
fratura exposta ou
cirurgia.
Tipos: A
osteomielite pode ser classificada de acordo com a duração e a forma de
infecção:
Osteomielite aguda: Infecção de início súbito e
curta duração.
Osteomielite crônica: Infecção de longa
duração que pode persistir por meses ou anos.
Também
pode ser classificada de acordo com a causa:
Osteomielite
hematogênica: A infecção se espalha para o osso através da corrente
sanguínea.
Osteomielite contígua: A infecção se espalha
para o osso a partir de um tecido infectado próximo (pele, músculo).
Osteomielite
associada a insuficiência vascular: Ocorre em pessoas com problemas de
circulação sanguínea (diabetes, doença arterial
periférica).
Sintomas:
Os sintomas da osteomielite podem variar dependendo da causa e da localização
da infecção:
Dor óssea
Sensibilidade
ao toque na área
afetada
Inchaço
Vermelhidão
Calor
Febre
Calafrios
Fadiga
Drenagem
de pus através da pele (em casos de osteomielite
crônica)
Fatores de
risco:
Lesões ósseas (fraturas
expostas)
Cirurgia óssea
Implantes
ortopédicos (próteses
articulares)
Diabetes
Doença vascular
periférica
Sistema imunológico enfraquecido (HIV/AIDS,
câncer, quimioterapia, uso de corticosteroides)
Uso de
drogas intravenosas
Cateteres intravenosos de longa
permanência
Diagnóstico:
O diagnóstico da osteomielite geralmente
envolve:
Histórico clínico e exame físico: Avaliação dos
sintomas e histórico médico.
Exames de sangue: Para
verificar sinais de infecção (aumento do número de glóbulos brancos, elevação
da velocidade de hemossedimentação – VHS e da proteína C-reativa –
PCR).
Exames de imagem:
Radiografias:
Podem mostrar alterações ósseas em casos de osteomielite crônica.
Ressonância
magnética (RM): É o exame de imagem mais sensível para detectar a
osteomielite, pois pode identificar alterações precoces nos ossos e tecidos
moles.
Cintilografia óssea: Utilização de um material radioativo
para detectar áreas de inflamação ou infecção nos
ossos.
Biópsia óssea: Remoção de
uma amostra de tecido ósseo para análise (para identificar a bactéria
causadora da infecção).
Tratamento:
O tratamento da osteomielite geralmente
envolve:
Antibióticos intravenosos: Administrados por
várias semanas para eliminar a infecção.
Cirurgia: Para
remover tecido ósseo morto ou infectado (desbridamento), drenar abscessos e
estabilizar o osso (se houver fratura).
Terapia com
câmara hiperbárica: Oxigênio em alta pressão para melhorar a cicatrização (em
alguns casos).
Em casos de osteomielite crônica, pode
ser necessário tratamento prolongado com antibióticos orais e cirurgias
repetidas.
Prevenção: A
prevenção da osteomielite envolve:
Cuidados adequados com
feridas e lesões na pele.
Controle do
diabetes.
Boa higiene em procedimentos
cirúrgicos.
Evitar o uso de drogas
intravenosas.
Outras
informações importantes: A osteomielite é uma infecção grave
que pode levar a complicações como perda óssea, deformidades, amputação e
sepse. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para
melhorar o prognóstico.
