Atendimento em Psiquiatria, Ginecologia, Pediatria, Ortopedia e Cirurgião Geral
Consultas
a partir de R$ 150,00
Doença esquelética sistêmica
caracterizada pela redução da densidade mineral óssea (T-score ≤-2,5) e
deterioração microarquitetural do tecido ósseo, aumentando fragilidade e
risco de fraturas. Prevalente em mulheres pós-menopausa. Manifesta-se
clinicamente com fraturas por trauma mínimo.
O que
é: Osteoporose é uma doença esquelética sistêmica
caracterizada pela diminuição da massa óssea e deterioração da
microarquitetura do tecido ósseo, resultando em ossos frágeis e maior
suscetibilidade a
fraturas.
Tipos: Existem
dois tipos principais de osteoporose:
Osteoporose
primária: É o tipo mais comum, relacionado ao envelhecimento e à diminuição
dos níveis de hormônios sexuais (estrogênio em mulheres e testosterona em
homens). Inclui:
Osteoporose pós-menopausa: Ocorre em
mulheres após a menopausa devido à diminuição dos níveis de
estrogênio.
Osteoporose senil: Ocorre em idosos devido ao
envelhecimento natural dos
ossos.
Osteoporose secundária:
Causada por outras condições médicas ou pelo uso de certos
medicamentos:
Doenças endócrinas: Hipertireoidismo,
hipercortisolismo (síndrome de Cushing),
hiperparatireoidismo.
Uso de corticosteroides,
anticonvulsivantes,
imunossupressores.
Sintomas:
A osteoporose geralmente não causa sintomas até que ocorra uma fratura. As
fraturas osteoporóticas mais comuns ocorrem na coluna vertebral, no quadril e
no punho. Os sintomas podem incluir:
Dor nas
costas
Perda de altura ao longo do
tempo
Postura encurvada
Fratura que
ocorre mais facilmente do que o
esperado
Fatores de
risco:
Idade
avançada
Sexo feminino
Histórico
familiar de osteoporose
Raça branca ou
asiática
Menopausa precoce
Remoção
dos ovários antes da menopausa
Dieta pobre em cálcio e
vitamina D
Sedentarismo
Tabagismo
Consumo
excessivo de álcool
Uso prolongado de certos medicamentos
(corticosteroides, anticonvulsivantes, inibidores da bomba de
prótons)
Diagnóstico:
O diagnóstico da osteoporose é feito através de um exame de densitometria
óssea (DXA), que mede a densidade mineral óssea na coluna lombar e no
quadril. O resultado do exame é expresso como um T-score, que compara a
densidade óssea da pessoa com a densidade óssea média de um adulto jovem
saudável do mesmo sexo. A osteoporose é diagnosticada quando o T-score é
igual ou inferior a
-2,5.
Tratamento: O
tratamento da osteoporose visa aumentar a densidade óssea e reduzir o risco
de fraturas:
Medicamentos:
Bisfosfonatos:
Alendronato, risedronato, ibandronato, ácido zoledrônico (são os medicamentos
mais comuns para tratar a osteoporose).
Denosumabe:
Anticorpo monoclonal que inibe a formação de osteoclastos (células que
reabsorvem o osso).
Teriparatida ou abaloparatida:
Análogo do hormônio da paratireoide (PTH), que estimula a formação de osso
novo.
Romosozumabe: Anticorpo monoclonal que inibe a
esclerostina, uma proteína que inibe a formação óssea.
Terapia
hormonal: Em mulheres na menopausa, a terapia de reposição hormonal (TRH)
pode ajudar a prevenir a osteoporose, mas deve ser utilizada com cautela
devido aos riscos e benefícios.
Mudanças
no estilo de vida:
Aumentar a ingestão de cálcio e
vitamina D: Através da dieta ou de suplementos.
Praticar
atividade física regularmente, principalmente exercícios de sustentação de
peso (caminhada, corrida, musculação).
Parar de
fumar.
Limitar o consumo de
álcool.
Prevenir quedas: Remover obstáculos em casa, usar
sapatos adequados, melhorar a iluminação, usar dispositivos de auxílio para
caminhar (se
necessário).
Prevenção:
A prevenção da osteoporose envolve:
Adotar uma dieta rica
em cálcio e vitamina D ao longo da vida.
Praticar
atividade física regularmente.
Não
fumar.
Moderar o consumo de
álcool.
Realizar exames de densitometria óssea
regularmente, especialmente após a menopausa.
Outras
informações importantes: A osteoporose é uma doença silenciosa
que geralmente não causa sintomas até que ocorra uma fratura. É importante
realizar exames de rastreamento e seguir as orientações médicas para prevenir
a osteoporose e reduzir o risco de fraturas.
