Pancreatite

Atendimento em Psiquiatria, Ginecologia, Pediatria, Ortopedia e Cirurgião Geral

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Inflamação do pâncreas, classificada em aguda (edematosa ou necro-hemorrágica) e crônica. Etiologia: alcoolismo, litíase biliar, hipertrigliceridemia, medicamentos. Manifesta-se com dor abdominal intensa em faixa, náuseas, vômitos e, em casos graves, insuficiência multiorgânica. Elevação característica de enzimas pancreáticas.
  1. O que é: Pancreatite é a inflamação do pâncreas, uma glândula localizada atrás do estômago que produz enzimas digestivas e hormônios (insulina e glucagon).
  2. Tipos: A pancreatite pode ser classificada de acordo com a duração e a gravidade:
    • Pancreatite aguda: Começa repentinamente e dura alguns dias.
    • Pancreatite crônica: Desenvolve-se gradualmente ao longo do tempo e causa danos permanentes ao pâncreas.
  3. Sintomas: Os sintomas da pancreatite podem variar dependendo do tipo e da gravidade da inflamação:
    • Dor abdominal: Geralmente intensa e localizada na parte superior do abdômen, que pode irradiar para as costas. A dor pode piorar após comer ou deitar-se.
    • Náuseas e vômitos
    • Febre
    • Frequência cardíaca acelerada
    • Inchaço abdominal
    • Sensibilidade ao toque no abdômen
    • Icterícia (pele e olhos amarelados) em alguns casos
  4. Fatores de risco:
    • Cálculos biliares (principal causa de pancreatite aguda)
    • Consumo excessivo de álcool
    • Hipertrigliceridemia (níveis muito altos de triglicerídeos no sangue)
    • Certos medicamentos
    • Fibrose cística
    • Hiperparatireoidismo
    • Infecções virais (caxumba)
    • Traumatismo abdominal
    • Pancreatite autoimune
    • Histórico familiar de pancreatite
    • Câncer de pâncreas (raro)
  5. Diagnóstico: O diagnóstico da pancreatite geralmente envolve:
    • Histórico clínico e exame físico: Avaliação dos sintomas e histórico médico.
    • Exames de sangue: Para medir os níveis de enzimas pancreáticas (amilase e lipase), que estão elevados na pancreatite.
    • Ultrassonografia abdominal: Para detectar cálculos biliares e avaliar o pâncreas.
    • Tomografia computadorizada (TC) abdominal: Para avaliar a extensão da inflamação e detectar complicações (pseudocistos, necrose).
    • Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE): Procedimento que utiliza um endoscópio para visualizar os ductos biliares e pancreáticos e remover cálculos biliares (em casos de pancreatite biliar).
  6. Tratamento: O tratamento da pancreatite depende do tipo e da gravidade da inflamação:
    • Pancreatite aguda:
      • Hospitalização
      • Jejum: Para dar descanso ao pâncreas.
      • Hidratação intravenosa: Para prevenir a desidratação.
      • Analgésicos: Para aliviar a dor.
      • Antibióticos: Se houver infecção.
      • CPRE: Para remover cálculos biliares que estejam obstruindo o ducto biliar (em casos de pancreatite biliar).
    • Pancreatite crônica:
      • Controle da dor: Analgésicos, bloqueios nervosos.
      • Enzimas pancreáticas: Suplementos de enzimas pancreáticas para ajudar na digestão.
      • Dieta: Dieta com baixo teor de gordura e rica em nutrientes.
      • Abstinência de álcool.
      • Cirurgia: Em casos de complicações (obstrução biliar, pseudocistos, dor intratável).
  7. Prevenção: A prevenção da pancreatite envolve:
    • Evitar o consumo excessivo de álcool.
    • Manter um peso saudável.
    • Adotar uma dieta equilibrada.
    • Tratar cálculos biliares.
    • Evitar certos medicamentos que podem causar pancreatite.
  8. Outras informações importantes: A pancreatite pode ser uma doença grave que pode levar a complicações como insuficiência pancreática, diabetes, infecção, pseudocistos, necrose pancreática e câncer de pâncreas. É importante procurar atendimento médico imediato se você tiver sintomas de pancreatite.

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