Atendimento em Psiquiatria, Ginecologia, Pediatria, Ortopedia e Cirurgião Geral
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Paralisia facial periférica idiopática,
possivelmente relacionada à infecção viral (herpes simples). Caracteriza-se
por início súbito de fraqueza/paralisia facial unilateral, incapacidade de
fechar o olho, desvio da comissura labial e alterações gustativas. Geralmente
autolimitada, com recuperação em semanas a meses.
O que
é: Paralisia de Bell é uma condição neurológica que causa
fraqueza ou paralisia repentina dos músculos de um lado do rosto. A causa
exata da paralisia de Bell é desconhecida, mas acredita-se que esteja
relacionada a uma infecção viral, como o herpes simplex (o vírus que causa
herpes labial).
Tipos: Não
há tipos diferentes de paralisia de Bell. A condição sempre afeta apenas um
lado do rosto.
Sintomas: Os
sintomas da paralisia de Bell geralmente se desenvolvem repentinamente, ao
longo de algumas horas ou dias:
Fraqueza ou paralisia dos
músculos de um lado do rosto
Dificuldade para fechar o
olho do lado afetado
Dificuldade para sorrir ou franzir a
testa
Boca seca ou lacrimejamento
excessivo
Alteração do paladar
Dor de
ouvido
Sensibilidade ao som
Dor de
cabeça
Em casos raros, a paralisia de Bell pode afetar
ambos os lados do rosto.
Fatores de
risco: Os fatores de risco para paralisia de Bell
incluem:
Idade (mais comum entre 15 e 45
anos)
Gravidez (principalmente no terceiro trimestre ou
na primeira semana após o
parto)
Diabetes
Infecções respiratórias
(gripe, resfriado)
Herpes
zóster
Histórico familiar de paralisia de
Bell
Diagnóstico:
O diagnóstico da paralisia de Bell geralmente envolve:
Exame
físico: Avaliação da fraqueza muscular no rosto.
Exame
neurológico: Para avaliar a função dos nervos
cranianos.
Eletroneuromiografia (ENMG): Para avaliar a
função dos nervos faciais e descartar outras
condições.
Ressonância magnética (RM) do cérebro: Para
descartar outras causas dos sintomas (tumor cerebral, acidente vascular
cerebral –
AVC).
Tratamento:
O tratamento da paralisia de Bell visa reduzir a inflamação e proteger o
nervo facial:
Corticosteroides: Prednisona para reduzir a
inflamação e acelerar a recuperação (mais eficaz quando iniciados nos
primeiros dias após o início dos sintomas).
Medicamentos
antivirais: Aciclovir ou valaciclovir (podem ser usados em combinação com
corticosteroides, especialmente se houver suspeita de infecção por herpes
simplex).
Cuidados com os olhos: Uso de lágrimas
artificiais durante o dia e pomada lubrificante à noite para evitar o
ressecamento do olho afetado. Usar um tapa-olho durante o
sono.
Fisioterapia: Exercícios para fortalecer os
músculos faciais e prevenir a atrofia muscular.
Prevenção:
Não há como prevenir a paralisia de
Bell.
Outras informações
importantes: A maioria das pessoas com paralisia de Bell se
recupera completamente em algumas semanas ou meses, mesmo sem tratamento. No
entanto, o tratamento precoce com corticosteroides pode aumentar as chances
de recuperação completa. Em casos raros, a paralisia de Bell pode ser
permanente.
