Prisão de Ventre

Prisão de Ventre

Atendimento em Psiquiatria, Ginecologia, Pediatria, Ortopedia e Cirurgião Geral

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Diminuição da frequência evacuatória com fezes endurecidas e eliminação difícil. Multifatorial: dieta pobre em fibras, hidratação inadequada, sedentarismo, medicamentos, doenças metabólicas/neurológicas. Abordagem inclui modificações dietéticas, atividade física, hidratação adequada e, ocasionalmente, laxativos.
  1. O que é: Prisão de ventre, também conhecida como constipação, é a dificuldade ou a infrequência para evacuar as fezes. Geralmente, é definida como evacuações menos de três vezes por semana. As fezes podem ser duras, secas e difíceis de eliminar.
  2. Tipos: A prisão de ventre pode ser classificada como:
    • Prisão de ventre primária (funcional): Não é causada por outra doença. Pode ser:
      • De trânsito lento: O cólon não se contrai adequadamente para impulsionar as fezes.
      • Defecação dissinérgica: Dificuldade em relaxar os músculos do assoalho pélvico para evacuar as fezes.
      • Prisão de ventre normal com dor: Dor abdominal e inchaço associados à constipação.
    • Prisão de ventre secundária: Causada por outra condição médica ou pelo uso de certos medicamentos:
      • Doenças neurológicas: Esclerose múltipla, doença de Parkinson.
      • Doenças endócrinas: Hipotireoidismo, diabetes.
      • Doenças intestinais: Síndrome do intestino irritável (SII), doença inflamatória intestinal (DII).
      • Obstrução intestinal: Tumor, estenose.
      • Medicamentos: Opioides, antidepressivos, antiácidos com cálcio ou alumínio.
  3. Sintomas: Os sintomas da prisão de ventre podem incluir:
    • Evacuações infrequentes (menos de três vezes por semana)
    • Fezes duras, secas e difíceis de eliminar
    • Esforço excessivo ao evacuar
    • Sensação de que o reto não está completamente vazio
    • Dor abdominal
    • Inchaço abdominal
    • Náuseas
    • Perda de apetite
  4. Fatores de risco:
    • Dieta pobre em fibras
    • Desidratação
    • Sedentarismo
    • Ignorar a vontade de evacuar
    • Uso de certos medicamentos (opioides, antidepressivos, antiácidos com cálcio ou alumínio)
    • Idade avançada
    • Sexo feminino
    • Gravidez
    • Certos problemas de saúde (síndrome do intestino irritável, hipotireoidismo)
  5. Diagnóstico: O diagnóstico da prisão de ventre geralmente envolve:
    • Histórico clínico e exame físico: Avaliação dos sintomas e histórico médico.
    • Diário intestinal: Registro da frequência e da consistência das evacuações.
    • Exames de sangue: Para verificar a função tireoidiana e outros marcadores de doenças.
    • Colonoscopia ou sigmoidoscopia flexível: Para examinar o cólon e o reto e descartar obstruções ou outras anormalidades (em casos de prisão de ventre crônica ou com sinais de alerta).
    • Estudos da motilidade intestinal: Para avaliar a função do cólon e do reto (em casos de prisão de ventre grave ou refratária ao tratamento).
  6. Tratamento: O tratamento da prisão de ventre visa aumentar a frequência e a facilidade das evacuações:
    • Mudanças na dieta:
      • Aumentar o consumo de fibras: Frutas, vegetais, grãos integrais, legumes.
      • Beber bastante água.
    • Exercício físico regular: Para estimular o movimento do intestino.
    • Laxantes:
      • Laxantes formadores de massa: Psyllium, metilcelulose (aumentam o volume das fezes).
      • Laxantes osmóticos: Lactulose, polietilenoglicol (atraem água para o intestino).
      • Laxantes estimulantes: Bisacodil, senna (estimulam as contrações do intestino – usar com cautela e sob orientação médica).
      • Supositórios ou enemas: Para estimular a evacuação (em casos de prisão de ventre ocasional).
    • Biofeedback: Técnica para ajudar a pessoa a aprender a relaxar os músculos do assoalho pélvico e melhorar a coordenação dos movimentos intestinais.
    • Cirurgia: Raramente necessária, reservada para casos graves de obstrução intestinal ou outras complicações.
  7. Prevenção: A prevenção da prisão de ventre envolve:
    • Adotar uma dieta rica em fibras.
    • Beber bastante água.
    • Praticar atividade física regularmente.
    • Não ignorar a vontade de evacuar.
    • Estabelecer uma rotina regular para evacuar.
  8. Outras informações importantes: A prisão de ventre é uma condição comum que geralmente pode ser tratada com sucesso com mudanças no estilo de vida e laxantes. No entanto, se você tiver prisão de ventre crônica, sangramento retal, dor abdominal intensa ou outros sintomas preocupantes, é importante procurar atendimento médico.

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