Atendimento em Psiquiatria, Ginecologia, Pediatria, Ortopedia e Cirurgião Geral
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Dermatose inflamatória crônica
imunomediada, caracterizada por placas eritematoescamosas bem delimitadas,
frequentemente em áreas de extensão. Patogênese envolve ativação inadequada
do sistema imune com hiperproliferação de queratinócitos. Pode associar-se a
artrite psoriásica e comorbidades metabólicas.
O que
é: Psoríase é uma doença inflamatória crônica da pele que
causa manchas espessas, avermelhadas e descamativas na
pele.
Tipos: Existem vários
tipos diferentes de psoríase:
Psoríase em placas (vulgar):
É o tipo mais comum, caracterizado por placas avermelhadas e elevadas
cobertas por escamas brancas ou prateadas.
Psoríase
gutata: Caracterizada por pequenas manchas avermelhadas em forma de gota na
pele. Geralmente ocorre após uma infecção estreptocócica
(amigdalite).
Psoríase invertida: Afecta as áreas de
dobras da pele (axilas, virilhas, sob os seios), causando manchas vermelhas e
lisas.
Psoríase pustulosa: Caracterizada por bolhas
cheias de pus na pele.
Psoríase eritrodérmica: É uma
forma rara e grave de psoríase que afeta a maior parte da superfície da pele,
causando vermelhidão intensa, descamação e coceira.
Artrite
psoriásica: Uma forma de artrite que ocorre em pessoas com
psoríase.
Sintomas:
Os sintomas da psoríase variam dependendo do tipo de psoríase:
Manchas
avermelhadas e elevadas na pele
Escamas brancas ou
prateadas
Coceira
Dor
Pele
seca e rachada
Unha espessa, deformada ou com buracos (em
casos de psoríase ungueal)
Dor, inchaço e rigidez nas
articulações (em casos de artrite
psoriásica)
Fatores
de risco:
Histórico familiar de psoríase
Estresse
Infecções
(estreptococos, HIV)
Lesões na pele (cortes, queimaduras,
picadas de insetos)
Certos medicamentos (lítio,
betabloqueadores, anti-inflamatórios não esteroides –
AINEs)
Tabagismo
Obesidade
Diagnóstico:
O diagnóstico da psoríase geralmente envolve:
Exame
físico: Avaliação da pele e das unhas.
Histórico clínico:
Avaliação dos sintomas e histórico familiar.
Biópsia da
pele: Remoção de uma amostra de tecido da pele para análise (em casos
duvidosos).
Tratamento:
Não há cura para a psoríase, mas o tratamento visa controlar os sintomas,
reduzir a inflamação e melhorar a aparência da
pele:
Tratamentos
tópicos:
Corticosteroides: Cremes ou pomadas para reduzir
a inflamação e a coceira (usar com moderação e sob orientação médica devido
aos efeitos colaterais).
Análogos da vitamina D:
Calcipotriol ou calcitriol para retardar o crescimento das células da
pele.
Retinoides: Tazaroteno para reduzir a inflamação e
a descamação.
Ácido salicílico: Para remover as
escamas.
Alcatrão: Para reduzir a coceira e a
inflamação.
Fototerapia: Exposição
controlada à luz ultravioleta (UVB ou UVA) para reduzir a
inflamação.
Medicamentos sistêmicos: Para casos graves de
psoríase que não respondem a outros
tratamentos:
Metotrexato: Imunossupressor que reduz a
produção de células da pele.
Ciclosporina:
Imunossupressor que suprime o sistema
imunológico.
Retinoides orais:
Acitretina.
Biológicos: Infliximabe, adalimumabe,
etanercepte, ustequinumabe, secukinumabe, ixekizumab, guselkumabe
(medicamentos que visam componentes específicos do sistema
imunológico).
Prevenção:
Não há como prevenir a psoríase, pois é uma doença genética. No entanto,
algumas medidas podem ajudar a controlar os sintomas e prevenir
surtos:
Manter a pele
hidratada.
Evitar gatilhos conhecidos (estresse,
infecções, lesões na pele, certos medicamentos).
Expor-se
ao sol com moderação.
Controlar o
peso.
Adotar uma dieta
saudável.
Outras
informações importantes: A psoríase não é contagiosa. A
psoríase pode afetar significativamente a qualidade de vida. O tratamento
adequado pode ajudar a controlar os sintomas e melhorar a aparência da
pele.
