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Polirradiculoneuropatia inflamatória
aguda desmielinizante de origem autoimune, caracterizada por paralisia
flácida ascendente simétrica, arreflexia e dissociação albumino-citológica no
líquor. Geralmente pós-infecciosa, pode evoluir com insuficiência respiratória.
Tratamento: imunoglobulina ou plasmaférese.
O que
é: A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma doença autoimune
rara em que o sistema imunológico ataca os nervos periféricos, causando
fraqueza muscular e, em alguns casos, paralisia.
Tipos:
Existem vários tipos de SGB:
Polirradiculoneuropatia
inflamatória desmielinizante aguda (AIDP): É a forma mais comum nos Estados
Unidos e na Europa, caracterizada por fraqueza muscular progressiva que
começa nas pernas e se espalha para os braços.
Síndrome
de Miller Fisher: Caracterizada por paralisia dos músculos oculares
(oftalmoplegia), ataxia (falta de coordenação) e arreflexia (ausência de
reflexos).
Neuropatia axonal motora aguda (AMAN) e
neuropatia axonal sensitivo-motora aguda (AMSAN): Formas menos comuns que
afetam os axônios dos nervos (as fibras nervosas que transmitem os sinais
elétricos).
Sintomas:
Os sintomas da SGB geralmente começam com:
Formigamento ou
dormência nas mãos e nos pés
Fraqueza muscular, que
começa nas pernas e se espalha para os braços e o rosto
Dificuldade
para caminhar
Dificuldade para controlar os movimentos
faciais (fala, mastigação, deglutição)
Visão
dupla
Dificuldade para controlar a bexiga ou o
intestino
Dor
Em casos graves, a SGB
pode causar paralisia total e insuficiência
respiratória.
Fatores de
risco: A causa exata da SGB é desconhecida, mas a maioria dos
casos é precedida por uma infecção:
Infecções bacterianas:
Campylobacter jejuni (causa comum de intoxicação
alimentar)
Infecções virais: Citomegalovírus (CMV), vírus
Epstein-Barr (EBV), Zika vírus, HIV
Vacinação (raro)
Cirurgia
Traumatismo
Diagnóstico:
O diagnóstico da SGB envolve:
Histórico clínico e exame
neurológico: Avaliação dos sintomas e reflexos.
Punção
lombar (análise do líquido cefalorraquidiano): Aumento dos níveis de proteína
com contagem normal de células.
Eletroneuromiografia
(ENMG): Teste que avalia a velocidade de condução nervosa e pode mostrar
sinais de dano aos nervos
periféricos.
Tratamento:
O tratamento da SGB visa reduzir a inflamação e apoiar as funções corporais
enquanto os nervos se recuperam:
Imunoglobulina
intravenosa (IgIV): Administração de anticorpos para neutralizar os
autoanticorpos que estão atacando os nervos.
Plasmaferese
(troca plasmática): Remoção do plasma sanguíneo para remover os anticorpos
danosos.
Suporte respiratório: Ventilação mecânica (em
casos de insuficiência respiratória).
Fisioterapia: Para
fortalecer os músculos e melhorar a mobilidade.
Terapia
ocupacional: Para ajudar a pessoa a adaptar-se às limitações físicas e
realizar tarefas diárias.
Analgésicos: Para controlar a
dor.
Prevenção de complicações: Prevenção de trombose
venosa profunda, infecções e problemas de pele.
Prevenção:
Não há como prevenir a SGB, pois a causa exata da doença é desconhecida. No
entanto, evitar infecções pode ajudar a reduzir o
risco.
Outras informações importantes:
A SGB é uma doença grave que pode levar à paralisia e à insuficiência
respiratória. O tratamento precoce pode melhorar significativamente o
prognóstico. A maioria das pessoas com SGB se recupera completamente, mas
algumas podem ter sequelas neurológicas a longo prazo.