Atendimento em Psiquiatria, Ginecologia, Pediatria, Ortopedia e Cirurgião Geral
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Dependência nicotínica caracterizada pelo
consumo regular de produtos do tabaco, levando à tolerância, síndrome de
abstinência e uso compulsivo. Principal fator de risco evitável para doenças
cardiovasculares, respiratórias e neoplásicas. Tratamento multimodal:
farmacoterapia e abordagem comportamental.
O que
é: Tabagismo é a dependência física e psicológica do tabaco,
resultante do consumo de produtos que contêm nicotina (cigarros, charutos,
cachimbos, cigarros eletrônicos, tabaco de mascar). A nicotina é uma
substância altamente viciante que age no cérebro, causando sensações de
prazer e bem-estar.
Tipos:
Não há tipos diferentes de tabagismo, mas o grau de dependência pode variar
de leve a grave.
Sintomas:
Os sintomas da dependência de nicotina incluem:
Desejo
intenso de fumar (fissura)
Perda de controle sobre o
consumo de tabaco (dificuldade em parar ou reduzir o consumo)
Tolerância
(necessidade de consumir quantidades maiores de tabaco para obter o mesmo
efeito)
Abstinência (sintomas físicos e psicológicos
desagradáveis que ocorrem quando o consumo de tabaco é interrompido ou
reduzido)
Uso contínuo de tabaco apesar dos problemas de
saúde, financeiros ou relacionais
Negligência de
atividades sociais ou recreativas devido ao
tabagismo
Fatores de
risco:
Idade de início (quanto mais cedo a
pessoa começa a fumar, maior o risco de
dependência)
Genética (predisposição familiar à
dependência de nicotina)
Problemas de saúde mental
(depressão, ansiedade, transtorno de déficit de atenção e
hiperatividade)
Pressão
social
Exposição à publicidade de
tabaco
Disponibilidade e baixo custo dos produtos de
tabaco
Diagnóstico:
O diagnóstico da dependência de nicotina é feito por um profissional de saúde
(médico ou psicólogo) através de entrevista e avaliação dos sintomas. Existem
questionários padronizados que auxiliam no diagnóstico (Teste de
Fagerström).
Tratamento: O
tratamento do tabagismo visa ajudar a pessoa a parar de fumar e prevenir a
recaída:
Terapia comportamental:
Aconselhamento
individual ou em grupo: Ajuda a pessoa a entender os gatilhos do tabagismo,
desenvolver habilidades de enfrentamento e construir uma rede de
apoio.
Terapia cognitivo-comportamental (TCC): Ajuda a
pessoa a identificar e modificar os pensamentos e crenças disfuncionais
relacionados ao
tabagismo.
Medicamentos:
Terapia
de reposição de nicotina (TRN): Adesivos, gomas, pastilhas, sprays nasais ou
inaladores de nicotina para reduzir os sintomas de
abstinência.
Bupropiona: Antidepressivo que ajuda a
reduzir o desejo de fumar.
Vareniclina: Medicamento que
atua nos receptores de nicotina no cérebro para reduzir o prazer de fumar e
aliviar os sintomas de
abstinência.
Prevenção:
A prevenção do tabagismo envolve:
Educar sobre os riscos
do tabaco.
Aumentar o preço dos produtos de
tabaco.
Proibir a publicidade de
tabaco.
Criar ambientes livres de
fumo.
Oferecer programas de cessação do
tabagismo.
Outras
informações importantes: O tabagismo é a principal causa de
morte evitável em todo o mundo. Parar de fumar traz benefícios imediatos e a
longo prazo para a saúde, independentemente da idade ou de quanto tempo a
pessoa fumou.
