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Transtorno do neurodesenvolvimento
caracterizado pelo padrão persistente de desatenção e/ou
hiperatividade-impulsividade, interferindo no funcionamento ou
desenvolvimento. Fisiopatologia envolve disfunção executiva e alterações dos
sistemas dopaminérgico e noradrenérgico. Tratamento multimodal.
O que é: Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um transtorno neurodesenvolvimento que se manifesta na infância e é caracterizado por padrões persistentes de desatenção, hiperatividade e impulsividade que interferem no funcionamento ou desenvolvimento.
Tipos: O TDAH é classificado em três apresentações:
TDAH com apresentação predominantemente desatenta: Predomínio de sintomas de desatenção.
TDAH com apresentação predominantemente hiperativa/impulsiva: Predomínio de sintomas de hiperatividade e impulsividade.
TDAH com apresentação combinada: Presença de sintomas significativos de desatenção e hiperatividade/impulsividade.
Sintomas: Os sintomas do TDAH podem variar de pessoa para pessoa e podem mudar ao longo do tempo. Os sintomas de desatenção podem incluir:
Dificuldade em prestar atenção a detalhes
Cometer erros por descuido
Dificuldade em manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas
Parecer não ouvir quando falam diretamente com você
Dificuldade em seguir instruções
Dificuldade em organizar tarefas e atividades
Evitar ou não gostar de tarefas que exigem esforço mental prolongado
Perder coisas necessárias para tarefas ou atividades
Distrair-se facilmente
Ser esquecido em atividades diárias
Os sintomas de hiperatividade e impulsividade podem incluir:
Agitar as mãos ou os pés ou se contorcer na cadeira
Levantar-se da cadeira em situações em que se espera que fique sentado
Correr ou escalar em situações em que não é apropriado
Dificuldade em brincar ou se envolver em atividades de lazer de forma silenciosa
Estar “a todo vapor” ou agir como se estivesse “movido a motor”
Falar demais
Responder a perguntas antes que elas tenham sido concluídas
Ter dificuldade em esperar a sua vez
Interromper ou intrometer-se em conversas ou jogos
Fatores de risco: A causa exata do TDAH não é totalmente compreendida, mas acredita-se que envolva uma combinação de fatores genéticos e ambientais:
Genética: Ter um familiar próximo com TDAH aumenta o risco.
Anormalidades cerebrais: Diferenças na estrutura e função de certas áreas do cérebro (córtex pré-frontal, gânglios da base) podem estar envolvidas.
Neurotransmissores: Desequilíbrios nos neurotransmissores (dopamina, norepinefrina) podem contribuir para os sintomas.
Exposição a toxinas durante a gravidez (álcool, tabaco)
Prematuridade
Baixo peso ao nascer
Diagnóstico: O diagnóstico do TDAH é feito por um profissional de saúde mental (psiquiatra, neurologista ou psicólogo) através de:
Histórico clínico detalhado: Avaliação dos sintomas, histórico escolar e familiar.
Entrevistas com pais, professores e o próprio indivíduo.
Escalas de avaliação: Questionários padronizados para avaliar os sintomas de desatenção, hiperatividade e impulsividade.
Testes neuropsicológicos: Para avaliar a função cognitiva (atenção, memória, função executiva).
É importante descartar outras condições médicas ou psiquiátricas que podem causar sintomas semelhantes.
Tratamento: O tratamento do TDAH geralmente envolve uma combinação de:
Medicamentos:
Estimulantes: Metilfenidato (Ritalina, Concerta), lisdexanfetamina (Vyvanse), anfetamina (Adderall). Ajudam a melhorar a atenção, a concentração e a reduzir a hiperatividade e a impulsividade.
Não estimulantes: Atomoxetina (Strattera), guanfacina (Intuniv), clonidina (Kapvay).
Terapia comportamental:
Terapia cognitivo-comportamental (TCC): Ajuda a identificar e modificar os pensamentos e comportamentos disfuncionais relacionados ao TDAH.
Treinamento de habilidades sociais: Para melhorar as habilidades de comunicação e interação social.
Treinamento para pais: Para ajudar os pais a desenvolver estratégias eficazes para lidar com o comportamento do filho.
Apoio educacional: Adaptações na escola para atender às necessidades específicas do aluno com TDAH.
Prevenção: Não há como prevenir o TDAH. No entanto, o diagnóstico e o tratamento precoces podem ajudar a minimizar o impacto do transtorno no desenvolvimento e na qualidade de vida.
Outras informações importantes: O TDAH é um transtorno tratável. Com o tratamento adequado, a maioria das pessoas com TDAH pode levar uma vida normal e produtiva. É importante procurar ajuda profissional se você ou seu filho apresentar sintomas de TDAH.
