Tétano

Atendimento em Psiquiatria, Ginecologia, Pediatria, Ortopedia e Cirurgião Geral

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Doença infecciosa não-contagiosa causada pela neurotoxina do Clostridium tetani, caracterizada por hipertonia muscular generalizada, trismo, opistótono e espasmos reflexos. Profilaxia eficaz por imunização. Tratamento requer imunoglobulina específica, antibioticoterapia, sedação e suporte ventilatório.
  1. O que é: Tétano é uma doença infecciosa grave causada pela toxina produzida pela bactéria Clostridium tetani. A bactéria entra no corpo através de ferimentos na pele (cortes, perfurações, queimaduras) e produz uma toxina que afeta o sistema nervoso, causando rigidez muscular e espasmos.
  2. Tipos: Existem diferentes tipos de tétano:
    • Tétano generalizado: É o tipo mais comum, caracterizado por rigidez muscular generalizada e espasmos.
    • Tétano localizado: Afeta apenas os músculos ao redor do local da lesão.
    • Tétano cefálico: Afecta os músculos da cabeça e do pescoço.
    • Tétano neonatal: Ocorre em recém-nascidos, geralmente devido à contaminação do cordão umbilical.
  3. Sintomas: Os sintomas do tétano geralmente aparecem de 3 a 21 dias após a infecção:
    • Rigidez muscular: Inicialmente no pescoço, mandíbula (trismo) e abdômen, e depois se espalha para o resto do corpo.
    • Espasmos musculares: Podem ser desencadeados por estímulos leves (toque, som, luz).
    • Dificuldade para engolir (disfagia)
    • Irritabilidade
    • Febre
    • Sudorese
    • Frequência cardíaca acelerada
    • Pressão arterial elevada
    A rigidez muscular e os espasmos podem ser tão intensos que causam fraturas ósseas e dificuldades respiratórias.
  4. Fatores de risco:
    • Ferimentos na pele (cortes, perfurações, queimaduras)
    • Não ter sido vacinado contra o tétano
    • Vacinação incompleta contra o tétano
    • Falta de higiene na hora de cuidar de ferimentos
    • Uso de drogas injetáveis
  5. Diagnóstico: O diagnóstico do tétano é baseado nos sintomas clínicos. Não há exames laboratoriais específicos para confirmar o diagnóstico.
  6. Tratamento: O tétano é uma emergência médica que requer tratamento imediato:
    • Imunoglobulina antitetânica (IGAT): Neutraliza a toxina tetânica que ainda não se ligou aos nervos.
    • Antibióticos: Metronidazol ou penicilina para eliminar a bactéria Clostridium tetani.
    • Relaxantes musculares: Diazepam ou baclofeno para controlar os espasmos musculares.
    • Suporte respiratório: Ventilação mecânica (em casos de insuficiência respiratória).
    • Cuidados com a ferida: Limpeza e desbridamento da ferida para remover a bactéria.
  7. Prevenção: A prevenção do tétano é feita através da vacinação com a vacina tetânica:
    • Vacina tetânica (dT): Administrada em várias doses durante a infância e reforços a cada 10 anos.
    • Vacina tetânica, difteria e pertussis acelular (dTpa): Pode ser usada como reforço em adultos e é recomendada para mulheres grávidas.
    Além da vacinação, é importante limpar adequadamente os ferimentos e procurar atendimento médico se o ferimento for profundo, sujo ou se você não tiver sido vacinado contra o tétano nos últimos 10 anos.
  8. Outras informações importantes: O tétano é uma doença grave que pode ser fatal. A vacinação é a melhor forma de se proteger contra o tétano.

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