Atendimento em Psiquiatria, Ginecologia, Pediatria, Ortopedia e Cirurgião Geral
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Transtorno psiquiátrico desencadeado pela
exposição a evento traumático, caracterizado por revivescência intrusiva do
trauma, evitação de estímulos associados, alterações negativas
cognitivas/emocionais e hiperexcitabilidade autonômica. Fisiopatologia envolve
desregulação do eixo HPA e sistema noradrenérgico.
O que é: Transtorno do Estresse Pós-Traumático (TEPT) é um transtorno mental que pode se desenvolver após a exposição a um evento traumático, como guerra, desastre natural, acidente grave, agressão física ou sexual, ou abuso.
Tipos: Não há tipos diferentes de TEPT, mas a apresentação dos sintomas pode variar de pessoa para pessoa. Alguns subtipos ou especificações podem ser adicionados ao diagnóstico:
Com sintomas dissociativos: Presença de sintomas de despersonalização (sentir-se distanciado de si mesmo) ou desrealização (sentir que o mundo ao seu redor não é real).
Com expressão retardada: Os sintomas não aparecem imediatamente após o evento traumático, mas sim após um período de pelo menos 6 meses.
Sintomas: Os sintomas do TEPT podem incluir:
Sintomas de revivescência:
Memórias intrusivas e recorrentes do evento traumático
Pesadelos
Flashbacks (sentir que o evento traumático está acontecendo novamente)
Angústia intensa ao ser exposto a gatilhos que lembram o evento traumático
Sintomas de evitação:
Evitar pensamentos, sentimentos ou conversas associadas ao evento traumático
Evitar lugares, pessoas ou atividades que lembram o evento traumático
Alterações negativas no pensamento e no humor:
Crenças negativas sobre si mesmo, os outros ou o mundo
Sentimentos de culpa, vergonha ou raiva
Perda de interesse em atividades
Sentimentos de distanciamento dos outros
Dificuldade em sentir emoções positivas
Alterações na excitação e reatividade:
Irritabilidade
Comportamento imprudente ou autodestrutivo
Hipervigilância (estar constantemente em estado de alerta)
Resposta de sobressalto exagerada
Dificuldade de concentração
Problemas de sono
Fatores de risco: Nem todas as pessoas que vivenciam um evento traumático desenvolvem TEPT. Alguns fatores de risco que podem aumentar a probabilidade de desenvolver TEPT incluem:
Diagnóstico: O diagnóstico do TEPT é feito por um profissional de saúde mental (psiquiatra ou psicólogo) através de entrevista clínica e avaliação dos sintomas. Os critérios diagnósticos do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) incluem:
Exposição a um evento traumático
Presença de sintomas de revivescência, evitação, alterações negativas no pensamento e no humor e alterações na excitação e reatividade
Os sintomas duram mais de um mês
Os sintomas causam sofrimento significativo ou prejuízo no funcionamento social, ocupacional ou em outras áreas importantes da vida
Os sintomas não são causados por outra condição médica ou pelo uso de substâncias
Tratamento: O tratamento do TEPT visa ajudar a pessoa a processar o evento traumático, reduzir os sintomas e recuperar o funcionamento:
Psicoterapia:
Terapia cognitivo-comportamental (TCC):
Terapia de processamento cognitivo (TPC): Ajuda a pessoa a desafiar e modificar os pensamentos e crenças negativas sobre o trauma.
Terapia de exposição prolongada (TEP): A pessoa é exposta gradualmente às memórias, sentimentos e situações relacionadas ao trauma para reduzir a ansiedade e o medo.
Dessensibilização e Reprocessamento por Movimentos Oculares (EMDR): Utiliza movimentos oculares ou outros estímulos bilaterais para ajudar a pessoa a processar as memórias traumáticas.
Medicamentos:
Antidepressivos: ISRS (sertralina, paroxetina) ou IRSN (venlafaxina) para reduzir a ansiedade, a depressão e outros sintomas.
Prazosina: Para reduzir os pesadelos.
Prevenção: Não há como prevenir a exposição a eventos traumáticos. No entanto, o apoio social e o tratamento precoce após um evento traumático podem ajudar a prevenir o desenvolvimento do TEPT.
Outras informações importantes: O TEPT é uma doença tratável. O tratamento adequado pode ajudar a pessoa a superar o trauma e levar uma vida mais plena e ativa. É importante procurar ajuda profissional se você estiver tendo sintomas de TEPT após um evento traumático.
