Atendimento em Psiquiatria, Ginecologia, Pediatria, Ortopedia e Cirurgião Geral
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Formação de trombo intravascular com
oclusão total ou parcial do vaso, podendo ser arterial (aterosclerose,
vasoespasmo) ou venosa (estase, hipercoagulabilidade, lesão endotelial).
Apresentação clínica depende do território acometido. Diagnóstico por métodos
de imagem e tratamento com anticoagulantes/trombolíticos.
O que é: Trombose é a formação de um coágulo sanguíneo (trombo) dentro de um vaso sanguíneo (artéria ou veia). O trombo pode bloquear o fluxo sanguíneo e causar danos aos órgãos e tecidos.
Tipos: A trombose pode ser classificada de acordo com o tipo de vaso sanguíneo afetado:
Trombose venosa: Ocorre em uma veia.
Trombose venosa profunda (TVP): Ocorre em uma veia profunda, geralmente nas pernas.
Trombose venosa superficial: Ocorre em uma veia próxima à superfície da pele.
Trombose arterial: Ocorre em uma artéria.
Trombose arterial coronariana: Causa infarto do miocárdio (ataque cardíaco).
Trombose arterial cerebral: Causa acidente vascular cerebral (AVC).
Trombose arterial periférica: Afecta as artérias das pernas ou braços.
Sintomas: Os sintomas da trombose dependem da localização do coágulo sanguíneo:
Trombose venosa profunda (TVP):
Dor ou sensibilidade na perna (geralmente na panturrilha)
Inchaço na perna
Vermelhidão ou descoloração da pele na perna
Sensação de calor na perna
Trombose arterial: Os sintomas dependem da artéria afetada e do órgão que ela irriga. Podem incluir:
Dor no peito (ataque cardíaco)
Fraqueza ou dormência em um lado do corpo, dificuldade para falar (AVC)
Dor intensa e repentina na perna ou no braço, palidez, frieza (isquemia aguda)
Fatores de risco:
Idade avançada
Histórico familiar de trombose
Imobilização prolongada (viagens longas, repouso no leito)
Cirurgia recente
Gravidez
Uso de pílulas anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal
Diagnóstico: O diagnóstico da trombose geralmente envolve:
Exame físico: Avaliação dos sintomas e sinais de trombose.
Ultrassonografia Doppler: Para avaliar o fluxo sanguíneo nas veias e artérias.
Venografia ou arteriografia: Exames de imagem que utilizam contraste para visualizar as veias ou artérias.
Exames de sangue: Para verificar os níveis de fatores de coagulação e descartar distúrbios de coagulação.
Tratamento: O tratamento da trombose visa impedir o crescimento do coágulo sanguíneo, prevenir a formação de novos coágulos e aliviar os sintomas:
Anticoagulantes: Heparina, enoxaparina, varfarina, rivaroxabana, apixabana ou dabigatrana para impedir a formação de novos coágulos e permitir que o organismo dissolva o coágulo existente.
Trombolíticos: Medicamentos que dissolvem o coágulo sanguíneo rapidamente (usados em casos de trombose arterial grave com risco de perda do membro ou de vida).
Filtro de veia cava inferior (VCI): Dispositivo inserido na veia cava inferior para impedir que coágulos sanguíneos cheguem aos pulmões (em casos de trombose venosa profunda com contraindicação aos anticoagulantes).
Embolectomia: Remoção cirúrgica do coágulo sanguíneo (em casos de trombose arterial grave).
Prevenção: A prevenção da trombose envolve medidas para prevenir a formação de coágulos sanguíneos:
Levantar-se e movimentar-se frequentemente durante viagens longas ou repouso no leito.
Outras informações importantes: A trombose é uma condição grave que pode levar a complicações como embolia pulmonar (coágulo sanguíneo que se desloca para os pulmões), acidente vascular cerebral (AVC) e perda do membro. O diagnóstico e o tratamento precoces são fundamentais para minimizar o risco dessas complicações.
