Atendimento em Psiquiatria, Ginecologia, Pediatria, Ortopedia e Cirurgião Geral
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Alterações estruturais e/ou funcionais
das valvas cardíacas, causando estenose e/ou insuficiência. Etiologias:
degenerativa, reumática, congênita, infecciosa ou isquêmica. Manifestações
clínicas dependem da valva acometida e gravidade. Diagnóstico por ecocardiografia
e tratamento clínico ou cirúrgico/intervencionista.
O que
é: Valvulopatias são doenças que afetam as válvulas cardíacas.
As válvulas cardíacas são estruturas que controlam o fluxo sanguíneo dentro
do coração, garantindo que o sangue flua em uma única direção. As
valvulopatias podem causar estenose (estreitamento da válvula) ou
insuficiência (vazamento da
válvula).
Tipos: Existem
diferentes tipos de valvulopatias, dependendo da válvula cardíaca
afetada:
Estenose aórtica: Estreitamento da válvula
aórtica, que controla o fluxo sanguíneo do coração para a aorta (a principal
artéria do corpo).
Insuficiência aórtica: Vazamento da
válvula aórtica, permitindo que o sangue retorne para o
coração.
Estenose mitral: Estreitamento da válvula
mitral, que controla o fluxo sanguíneo do átrio esquerdo para o ventrículo
esquerdo.
Insuficiência mitral: Vazamento da válvula
mitral, permitindo que o sangue retorne para o átrio
esquerdo.
Estenose tricúspide: Estreitamento da válvula
tricúspide, que controla o fluxo sanguíneo do átrio direito para o ventrículo
direito (rara).
Insuficiência tricúspide: Vazamento da
válvula tricúspide (rara).
Estenose pulmonar:
Estreitamento da válvula pulmonar, que controla o fluxo sanguíneo do
ventrículo direito para as artérias pulmonares
(rara).
Insuficiência pulmonar: Vazamento da válvula
pulmonar
(rara).
Sintomas:
Os sintomas das valvulopatias variam dependendo do tipo e da gravidade da
doença:
Falta de ar (dispneia), especialmente aos esforços
ou ao deitar
Fadiga
Dor no peito
(angina)
Palpitações (sensação de batimentos cardíacos
rápidos ou irregulares)
Tontura ou
desmaio
Inchaço nas pernas, tornozelos e pés
(edema)
Sopro cardíaco (som anormal ouvido durante a
ausculta cardíaca com
estetoscópio)
Fatores
de risco:
Febre reumática (causa comum de
valvulopatias, especialmente estenose mitral)
Doença
cardíaca congênita
Envelhecimento (desgaste das
válvulas)
Endocardite infecciosa (infecção das válvulas
cardíacas)
Hipertensão
arterial
Colesterol
alto
Diabetes
Doenças autoimunes
(lúpus, artrite
reumatoide)
Diagnóstico:
O diagnóstico das valvulopatias geralmente
envolve:
Histórico clínico e exame físico: Avaliação dos
sintomas e ausculta cardíaca com estetoscópio para detectar
sopros.
Ecocardiograma: Para visualizar as válvulas
cardíacas e avaliar a sua função e a gravidade da estenose ou
insuficiência.
Eletrocardiograma (ECG): Para avaliar a
atividade elétrica do coração e detectar
arritmias.
Radiografia do tórax: Para avaliar o tamanho
do coração e a presença de líquido nos
pulmões.
Cateterismo cardíaco: Em casos selecionados,
para avaliar a pressão nas câmaras cardíacas e o fluxo sanguíneo nas artérias
coronárias.
Tratamento:
O tratamento das valvulopatias depende do tipo e da gravidade da doença, bem
como da saúde geral do
paciente:
Medicamentos:
Diuréticos:
Para reduzir o acúmulo de líquido.
Betabloqueadores ou
bloqueadores dos canais de cálcio: Para controlar a frequência cardíaca e a
pressão arterial.
Inibidores da ECA ou BRA: Para reduzir
a pressão arterial e proteger o coração.
Anticoagulantes:
Para prevenir a formação de coágulos sanguíneos em pessoas com fibrilação
atrial ou válvulas cardíacas
mecânicas.
Valvuloplastia por
cateter: Procedimento minimamente invasivo para alargar uma válvula
estreitada (estenose).
Reparo ou substituição da válvula
cardíaca: Cirurgia para reparar a válvula danificada ou substituí-la por uma
válvula mecânica ou
biológica.
Prevenção:
A prevenção das valvulopatias envolve:
Prevenção da febre
reumática: Tratamento rápido e adequado das infecções estreptocócicas da
garganta com antibióticos.
Controle da pressão arterial,
do colesterol e do diabetes.
Prevenção da endocardite
infecciosa: Antibióticos profiláticos antes de certos procedimentos
odontológicos ou médicos para pessoas com alto
risco.
Adotar um estilo de vida saudável (não fumar,
praticar atividade física regularmente, manter um peso
saudável).
Outras
informações importantes: As valvulopatias podem levar a
complicações graves, como insuficiência cardíaca, arritmias, tromboembolismo
e morte súbita. O tratamento precoce e o acompanhamento médico regular são
fundamentais para melhorar o prognóstico.
