Atendimento em Psiquiatria, Ginecologia, Pediatria, Ortopedia e Cirurgião Geral
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Alucinação de movimento rotatório,
geralmente de origem vestibular periférica (VPPB, neurite vestibular, doença
de Ménière) ou central (AVE cerebelar/tronco, esclerose múltipla).
Diagnóstico diferencial por características do nistagmo, sintomas associados
e manobras provocativas. Tratamento etiológico e sintomático.
O que
é: Vertigem é uma sensação de que você ou o ambiente ao seu
redor estão girando ou se movendo. É um tipo de tontura que está relacionado
ao sistema vestibular, que é responsável pelo equilíbrio.
Tipos:
Existem dois tipos principais de vertigem:
Vertigem
periférica: Causada por problemas no ouvido interno ou no nervo vestibular
(que conecta o ouvido interno ao cérebro).
Vertigem
central: Causada por problemas no cérebro, como acidente vascular cerebral
(AVC), esclerose múltipla ou tumores
cerebrais.
Sintomas:
Os sintomas da vertigem podem incluir:
Sensação de
rotação
Desequilíbrio
Náuseas e
vômitos
Dificuldade para
caminhar
Nistagmo (movimentos rápidos e involuntários dos
olhos)
Zumbido no ouvido
(tinnitus)
Perda de
audição
Fatores de
risco: Os fatores de risco para vertigem dependem da causa
subjacente:
Vertigem
periférica:
Vertigem posicional paroxística benigna
(VPPB): É a causa mais comum de vertigem, causada pelo deslocamento de
cristais de cálcio no ouvido interno.
Labirintite:
Inflamação do labirinto, uma estrutura do ouvido interno responsável pelo
equilíbrio.
Doença de Ménière: Doença do ouvido interno
que causa vertigem, zumbido no ouvido e perda de
audição.
Neurinite vestibular: Inflamação do nervo
vestibular.
Vertigem
central:
Acidente vascular cerebral
(AVC)
Esclerose múltipla
Tumores
cerebrais
Enxaqueca
Lesão cerebral
traumática
Diagnóstico:
O diagnóstico da vertigem geralmente envolve:
Histórico
clínico e exame físico: Avaliação dos sintomas e exame neurológico.
Teste
de Dix-Hallpike: Para diagnosticar a VPPB.
Teste
calórico: Para avaliar a função do
labirinto.
Audiometria: Para verificar a
audição.
Ressonância magnética (RM) do cérebro: Para
descartar outras causas dos sintomas (AVC, tumores cerebrais, esclerose
múltipla).
Tratamento:
O tratamento da vertigem depende da causa
subjacente:
Vertigem posicional paroxística benigna
(VPPB): Manobra de Epley para reposicionar os cristais de cálcio no ouvido
interno.
Labirintite ou neurinite vestibular:
Medicamentos para aliviar os sintomas (anti-histamínicos, antieméticos,
corticosteroides), repouso e reabilitação
vestibular.
Doença de Ménière: Dieta com baixo teor de
sódio, diuréticos, medicamentos para aliviar a vertigem, injeções de
corticosteroides ou cirurgia (em casos graves).
Vertigem
central: Tratamento da causa subjacente (medicamentos para AVC ou esclerose
múltipla, cirurgia para remover tumores
cerebrais).
Prevenção:
A prevenção da vertigem depende da causa subjacente. Algumas medidas gerais
que podem ajudar incluem:
Outras
informações importantes: A vertigem pode afetar
significativamente a qualidade de vida, causando problemas de equilíbrio,
náuseas e dificuldade para realizar atividades cotidianas. O tratamento
adequado pode ajudar a aliviar os sintomas e melhorar a
função.
