Vômito

Atendimento em Psiquiatria, Ginecologia, Pediatria, Ortopedia e Cirurgião Geral

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Expulsão forçada do conteúdo gástrico pela boca, mediada pelo centro do vômito no tronco cerebral. Etiologias incluem distúrbios gastrointestinais, vestibulares, metabólicos, neurológicos, psiquiátricos e medicamentosos. Complicações: desidratação, distúrbios hidroeletrolíticos e síndrome de Mallory-Weiss.
  1. O que é: Vômito é a expulsão forçada do conteúdo do estômago pela boca. É um reflexo do corpo para se livrar de substâncias nocivas ou irritantes.
  2. Tipos: O vômito pode ser classificado de acordo com a duração:
    • Vômito agudo: Dura menos de 24 horas.
    • Vômito persistente: Dura mais de 24 horas.
    • Vômito crônico: Ocorre regularmente por mais de uma semana.
    Também pode ser classificado de acordo com o conteúdo:
    • Vômito bilioso: Contém bile (líquido amarelo-esverdeado produzido pelo fígado).
    • Vômito com sangue (hematêmese): Contém sangue fresco ou digerido (com aspecto de borra de café).
  3. Sintomas: O vômito é precedido por náuseas (enjoo) e pode ser acompanhado de:
    • Dor abdominal
    • Cólicas
    • Sudorese
    • Salivação excessiva
    • Tontura
    • Diarreia
    • Febre
  4. Fatores de risco: As causas do vômito são muito diversas:
    • Infecções:
      • Gastroenterite viral ou bacteriana (“virose”)
      • Intoxicação alimentar
    • Problemas digestivos:
      • Gastrite
      • Úlcera péptica
      • Obstrução intestinal
      • Apendicite
      • Pancreatite
      • Colecistite
    • Doenças neurológicas:
      • Enxaqueca
      • Meningite
      • Aumento da pressão intracraniana
    • Gravidez (náuseas matinais)
    • Enjoo de movimento
    • Efeitos colaterais de medicamentos (quimioterapia, opioides)
    • Estresse
    • Transtornos alimentares (bulimia nervosa)
    • Ingestão de substâncias tóxicas (álcool, drogas)
  5. Diagnóstico: O diagnóstico do vômito geralmente envolve:
    • Histórico clínico e exame físico: Avaliação dos sintomas e histórico médico.
    • Exames de sangue: Para verificar sinais de infecção, função hepática e renal, e níveis de eletrólitos.
    • Exames de fezes: Para identificar bactérias, vírus ou parasitas (em casos de suspeita de gastroenterite infecciosa).
    • Exames de imagem (radiografias, ultrassonografia, tomografia computadorizada): Para descartar obstrução intestinal, apendicite ou outras condições abdominais.
  6. Tratamento: O tratamento do vômito depende da causa subjacente e da gravidade dos sintomas:
    • Reidratação oral: Solução de reidratação oral (SRO) contendo água, sais minerais e açúcar.
    • Dieta: Alimentos leves e de fácil digestão (banana, arroz, maçã, torradas).
    • Medicamentos antieméticos: Dimenidrinato, metoclopramida, ondansetrona.
    • Tratamento da causa subjacente: Antibióticos para infecções bacterianas, medicamentos para tratar enxaqueca, cirurgia para corrigir obstrução intestinal.
  7. Prevenção: A prevenção do vômito depende da causa subjacente. Algumas medidas gerais que podem ajudar incluem:
    • Lavar as mãos frequentemente com água e sabão.
    • Cozinhar bem os alimentos.
    • Evitar o consumo de água e alimentos contaminados.
    • Evitar gatilhos conhecidos (cheiros fortes, movimentos bruscos).
    • Tomar medicamentos para prevenir enjoo de movimento antes de viajar.
  8. Outras informações importantes: O vômito pode causar desidratação e perda de eletrólitos, especialmente em crianças, idosos e pessoas com doenças crônicas. É importante procurar atendimento médico se o vômito for intenso, persistente, acompanhado de febre alta, dor abdominal intensa, sangue no vômito ou sinais de desidratação (sede excessiva, boca seca, urina escura, tontura).

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